食管炎典型症状有烧心（胸骨后剑突下烧灼感餐后1小时出现卧位弯腰腹压增高可加重）、反流（胃内容物向咽部口腔流动伴酸味等）；非典型症状包括吞咽疼痛、胸骨后疼痛、食管外症状（如反流物刺激致咳嗽哮喘等）；儿童表现为拒食喂养困难呕吐等，老年人症状不典型易忽视需留意吞咽不适体重下降；长期吸烟饮酒肥胖进食过快过饱等含高脂肪巧克力咖啡等食物可降低食管下括约肌压力加重反流；有胃食管反流病食管裂孔疝糖尿病等基础病史者易出现食管炎症状。
一、典型症状
1.烧心：为胸骨后或剑突下烧灼感，通常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者可在夜间入睡时被烧心感惊醒。研究显示，约70%-80%的食管炎患者会出现烧心症状。
2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可伴有酸味或苦味，部分患者在无恶心和不用力的情况下，胃内容物反流入口腔。
二、非典型症状
1.吞咽疼痛：吞咽固体或液体时可感到疼痛，疼痛程度因人而异，严重时可导致吞咽困难，表现为进食时哽噎感，长期吞咽困难可能影响营养摄入。
2.胸骨后疼痛：疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，疼痛可放射至背部、肩部、颈部等部位，易被误诊为心绞痛，但与劳累、运动等无关。
3.食管外症状：部分患者可出现咳嗽、哮喘等症状，这是由于反流物刺激或损伤食管外组织引起，例如反流物刺激气道可导致气道痉挛，引发咳嗽、喘息等表现，此类症状易被误诊为呼吸系统疾病。
三、不同人群的症状特点
1.儿童：儿童食管炎可能表现为拒食、喂养困难、呕吐等，由于儿童表达能力有限，需密切观察其进食情况及是否有异常哭闹等表现，若出现上述症状需警惕食管炎可能。
2.老年人：老年人食管炎症状可能不典型，烧心、反流等典型症状可能不明显，易被忽视，需注意观察其是否有吞咽不适、体重下降等情况，及时排查食管炎。
四、与生活方式相关的影响
长期吸烟、饮酒、肥胖、进食过快过饱、食用过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物，可降低食管下括约肌压力，加重反流，从而诱发或加重食管炎症状。例如，肥胖患者腹腔内压力增高，易导致胃内容物反流至食管；进食过快过饱会使胃内压力升高，增加反流风险。
五、基础病史相关影响
有胃食管反流病、食管裂孔疝、糖尿病等基础病史的患者，更容易出现食管炎症状。例如，胃食管反流病患者本身存在食管抗反流机制异常，食管裂孔疝会导致食管下括约肌结构异常，均易引发反流性食管炎；糖尿病患者可能因自主神经病变影响食管蠕动功能，增加食管炎发生风险。
