肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症,冬春季好发,多见于儿童、老人及免疫功能低下者,可累及一个肺段或整个肺叶,以高热、咳嗽、咳脓性痰、胸痛、呼吸困难等为主要症状,血液检查、痰涂片和培养、胸部X线或CT等可协助诊断,首选青霉素G治疗,预防可接种肺炎球菌疫苗。
肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症,可累及一个肺段或整个肺叶。好发于冬春季,多见于5岁以下儿童、65岁以上老人以及免疫功能低下者。
一、症状
1.发热:高热常见,体温可高达39℃-40℃,呈稽留热型。
2.咳嗽、咳痰:咳嗽、咳脓性痰,痰量逐渐增多,可有血丝。
3.胸痛:深呼吸或咳嗽时胸痛加重。
4.呼吸困难:可有呼吸急促、呼吸困难。
5.其他症状:部分患者可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
二、检查
1.血液检查:白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加。
2.C反应蛋白:C反应蛋白升高,提示炎症反应。
3.痰涂片和培养:可检测出肺炎链球菌。
4.胸部X线或CT:可发现肺部炎症阴影。
三、诊断
根据症状、体征和检查结果,肺炎球菌肺炎的诊断并不困难。医生会详细询问病史,进行体格检查,并结合实验室检查和影像学检查结果作出诊断。
四、治疗
1.一般治疗:休息、多饮水、保持呼吸道通畅。
2.抗菌药物治疗:首选青霉素G,对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。
3.对症治疗:高热者可给予解热镇痛药,如布洛芬;咳嗽咳痰者可给予止咳祛痰药,如氨溴索。
五、预防
1.疫苗接种:肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌肺炎的有效措施。建议2岁以上高危人群接种肺炎球菌疫苗。
2.加强锻炼:增强体质,提高免疫力。
3.注意个人卫生:勤洗手,避免交叉感染。
4.避免接触呼吸道感染患者:在呼吸道疾病高发季节,尽量避免前往人群密集的场所。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童肺炎球菌肺炎病情进展快,易并发呼吸衰竭、心力衰竭等,应及时就医,积极治疗。
2.老年人:老年人肺炎球菌肺炎症状不典型,容易漏诊或误诊,应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
3.免疫功能低下者:免疫功能低下者易并发肺炎球菌肺炎,且病情较重,应积极治疗原发病,提高免疫力。
4.有基础疾病者:患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,肺炎球菌肺炎的发生率和死亡率较高,应积极治疗基础疾病,预防肺炎球菌肺炎的发生。
总之,肺炎球菌肺炎是一种常见的肺部感染性疾病,及时诊断和治疗是关键。高危人群应接种肺炎球菌疫苗,预防肺炎球菌肺炎的发生。