急性脊髓炎预后有差异，部分可临床治愈，部分留后遗症，发病轻、治早预后好；治疗包括药物（糖皮质激素、免疫球蛋白）和康复；儿童患者康复需个性化，关注生长发育和用药反应；老年患者需综合基础病，康复重安全耐受；通过早期综合治疗可改善预后，急性脊髓炎有治好可能，预后取决于多种因素。
一、急性脊髓炎的预后情况
急性脊髓炎的预后存在一定差异，部分患者经过及时、规范的治疗是有可能临床治愈的，但也有部分患者会遗留不同程度的后遗症。一般来说，发病时神经功能缺损较轻、治疗开始时间早的患者预后相对较好。例如，一些研究表明，在发病后数小时内就开始积极治疗的患者，恢复情况往往优于延误治疗的患者。
二、治疗相关情况
1.药物治疗
常用药物包括糖皮质激素，如甲泼尼龙等，通过抑制炎症反应来减轻脊髓的损伤。有研究显示，使用甲泼尼龙冲击治疗可以在一定程度上改善患者的神经功能预后。
免疫球蛋白也可用于治疗，通过调节免疫系统来发挥作用，临床研究发现其对急性脊髓炎的治疗有一定益处。
2.康复治疗
早期的康复治疗对于促进患者神经功能恢复至关重要。对于不同年龄的患者，康复治疗的方式和重点有所不同。例如，儿童患者由于处于生长发育阶段，康复治疗需要更加注重对肢体功能的逐步训练，以避免影响其正常的生长发育。康复治疗包括肢体的被动运动、针灸、理疗等多种手段。被动运动可以防止肌肉萎缩和关节僵硬，针灸和理疗等手段有助于促进神经功能的恢复和改善局部血液循环。对于成年患者，康复治疗还可以包括平衡训练、步行训练等，以提高其日常生活自理能力。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童急性脊髓炎患者在治疗过程中需要特别关注其生长发育情况。康复治疗要根据儿童的年龄和身体发育阶段进行个性化制定，避免过度治疗对儿童生长造成不良影响。同时，要密切观察儿童用药后的反应，因为儿童的肝肾功能等尚未完全发育成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。
2.老年患者
老年急性脊髓炎患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响以及急性脊髓炎治疗药物对基础疾病的可能影响。康复治疗要更加注重安全性和耐受性，速度不宜过快，要根据老年患者的身体状况逐步进行训练，同时要积极控制基础疾病，以促进整体康复。
总之，急性脊髓炎有治好的可能，但具体预后取决于多种因素，包括病情严重程度、治疗是否及时规范以及患者的个体差异等。通过早期积极的综合治疗，包括合理使用药物、及时开展康复治疗等，可以最大程度改善患者的预后。
