急性脊髓炎

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性脊髓炎康复期反复低烧咋回事

急性脊髓炎康复期反复低烧的原因可能与感染、免疫反应、自主神经功能紊乱等有关。 急性脊髓炎康复期反复低烧的原因可能与感染、免疫反应、自主神经功能紊乱等有关。 1.感染：急性脊髓炎患者在康复期身体免疫力相对较低，容易发生感染，如肺部感染、泌尿系统感染等，这些感染都可能导致低烧。 2.免疫反应：急性脊髓炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统可能会对自身脊髓组织产生攻击，导致炎症反应。在康复期，免疫反应可能会再次活跃，引起低烧。 3.自主神经功能紊乱：急性脊髓炎可能会影响自主神经系统的功能，导致自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱可以影响体温调节中枢，导致低烧。 4.其他原因：如药物副作用、恶性肿瘤等也可能导致急性脊髓炎康复期反复低烧。 需要注意的是，低烧可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在康复期间应注意休息，保持营养均衡，避免感染，定期复查，以便及时发现问题并处理。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急性脊髓炎患者如何促进膀胱功能的恢复

急性脊髓炎是一种严重的疾病，可能导致膀胱功能障碍。以下是一些促进膀胱功能恢复的建议： 1.留置导尿：在医生的指导下，进行留置导尿。这可以帮助排空膀胱，避免尿液潴留。 2.定时排尿：即使没有尿意，也应定时排尿，以训练膀胱的收缩功能。 3.盆底肌训练：通过收缩和放松盆底肌肉，增强膀胱和尿道的控制能力。 4.饮水管理：保持适量的水分摄入，避免过度饮水或过少饮水。 5.药物治疗：医生可能会开一些药物，如抗胆碱能药物，来帮助放松膀胱平滑肌。 6.物理治疗：包括电刺激、生物反馈等治疗方法，可促进膀胱功能的恢复。 7.康复训练：进行膀胱功能的康复训练，如排尿日记记录、膀胱训练等。 8.注意个人卫生：保持会阴部清洁，预防感染。 9.定期复诊：按照医生的建议定期复诊，以便及时调整治疗方案。 需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据个人情况制定。在恢复过程中，如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。同时，患者和家属也应该积极配合治疗，帮助患者尽快恢复膀胱功能。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何恢复急性脊髓炎患者的膀胱功能

急性脊髓炎是一种急性横贯性脊髓炎症，可能导致膀胱功能障碍。以下是一些恢复膀胱功能的方法： 1.留置导尿：在急性阶段，医生可能会建议留置导尿，以排空膀胱并防止尿液潴留。这有助于保护上尿路的功能。 2.康复训练：一旦病情稳定，开始进行康复训练是很重要的。包括盆底肌训练、膀胱训练和排尿反射训练等。这些训练可以帮助增强膀胱的控制能力和提高排尿效率。 3.饮水管理：保持适当的水分摄入对于维持膀胱功能很重要。然而，过度饮水也可能导致尿频和尿急，因此需要个体化的饮水计划。 4.药物治疗：医生可能会开一些药物来帮助控制膀胱症状，如抗胆碱能药物或肾上腺素能药物。这些药物可以减少膀胱过度活动和尿频。 5.电刺激：通过电刺激膀胱和周围神经，可以促进神经功能的恢复和改善膀胱控制。 6.手术治疗：在某些情况下，如严重的神经源性膀胱或膀胱输尿管反流，可能需要手术干预，如膀胱造瘘术或括约肌重建术。 需要注意的是，恢复膀胱功能的时间因人而异，而且可能需要长期的治疗和管理。患者和家属应该积极配合医生的治疗计划，并定期进行随访和评估。此外，对于急性脊髓炎患者，早期的诊断和治疗对于预防和恢复膀胱功能至关重要。如果出现膀胱功能障碍的症状，应及时就医。

陈伟贤 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性脊髓炎能痊愈的几率有多少

急性脊髓炎能痊愈的几率在70%-90%，详情如下： 急性脊髓炎是一种急性横贯性脊髓炎性改变，考虑与病毒感染、自身免疫异常等因素有关。如果患者病情轻微，痊愈的几率在90%左右。如果患者免疫力低下，病情比较严重，但尚未出现严重的并发症，经积极治疗，痊愈的几率在70%左右。若患者病变累及脊髓节段长且损伤完全，或者出现肺部感染、压疮等并发症，则预后较差，可能无法痊愈。 患者需要及时到医院神经内科就诊，积极配合医生治疗，以提高治愈几率。

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

急性脊髓炎能治疗好吗

急性脊髓炎能否治愈取决于实际情况。 一般症状较轻、及时治疗且无严重并发症的脊髓炎患者3-6个月即可恢复，但病情较为严重、拖延治疗或合并压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症的患者恢复时间有所延长，更为严重者甚至可因形成呼吸循环衰竭而形成死亡。 建议患者确诊后及时进行规范治疗，避免进行剧烈运动，同时需注意监测呼吸频率、血压、心率等生理指标。

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性脊髓炎是什么原因

急性脊髓炎的发病原因尚不明确，可能和病毒感染、疫苗接种、血管疾病等原因有关。 1、病毒感染 有研究人员发现，人体感染病毒后，机体产生的免疫反应也会对脊髓造成急性非特异性损害。 2、疫苗接种 多数患者出现急性脊髓炎症状前1-2周内，常有疫苗接种史，因此急性脊髓炎的发生也有可能与疫苗接种有关。 3、血管疾病 如果患者存在结缔组织病、结节病、恶性肿瘤等疾病，引起血管炎性损害时，也会导致脊髓供血障碍，并发急性坏死性脊髓炎。

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性脊髓炎能不能治好

急性脊髓炎是否可以治好需要根据情况决定。 急性脊髓炎病因尚不明确，可能是病毒感染引起的。大多数患者经过及时且正规的治疗后，可得到治愈，且预后良好。部分病情累及颈髓的患者，可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难等症状，严重时可危及生命，预后较差。如果患者合并泌尿系统感染、肺部感染等情况，治疗效果也会相对较差。 患者在日常生活中需要积极配合医生治疗，遵医嘱用药。

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性脊髓炎是什么原因引起的

急性脊髓炎病因尚不明确，目前认为与病毒感染有关。 患者因感染病毒引发感染性疾病，病情加重后，病毒经循环进入脊髓，引发机体免疫反应，从而导致脊髓炎的发生。部分疫苗的成分为减毒病毒，患者在接种疫苗后，病毒进入到脊髓，也会引发急性脊髓炎。 急性脊髓炎患者可能存在活动障碍的情况，患者照看者需定时给患者更换体位，保持皮肤清洁干燥，以降低发生压疮的可能。

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性脊髓炎的早期症状有哪些

急性脊髓炎的早期症状有一般治疗、药物治疗以及其他治疗等。 1.一般治疗 需要定时进行翻身、拍背以及吸痰，对于比较容易受压的部位需要防止压疮的形成，可以使用软垫以及气垫等，如若局部皮肤发红可以使用10%酒精以及温水进行擦拭。 2.药物治疗 患者在急性期可以使用抗生素进行治疗，如注射用青霉素钠以及头孢他啶等药物，进行治疗呼吸道以及泌尿系统的感染，避免病情加重，还可以使用皮质类固醇激素，急性期静脉使用如甲泼尼龙以及地塞米松等冲击疗法，具有抑制病情的发展。 3.其它治疗 高颈段脊髓炎患者出现呼吸困难时，需要及时吸氧，保证呼吸道的通畅，如果比较严重的呼吸困难的患者，可以采取气管切开进行人工辅助呼吸。

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性脊髓炎是怎么得的

急性脊髓炎的基本病因有感染因素、接种疫苗、疾病因素等，具体分析如下： 1、感染因素 由于患者遭到水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒等病毒感染，易对骨髓造成刺激，引起急性脊髓炎。 2、接种疫苗 由于患者接种乙型肝炎病毒疫苗、白喉-破伤风疫苗等疫苗，易引起急性脊髓炎。 3、疾病因素 由于患者本身患有多肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，易造成血管发生炎性反应，发生急性脊髓炎。

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

急性脊髓炎有哪些典型症状

急性脊髓炎临床上有以下几方面症状：首先是发病急，病人可能在几分钟或者几小时从下肢逐渐向上发展，可以迅速发展为双下肢瘫、双下肢感觉障碍以及大小便障碍。其次，除了有肢体的功能障碍以外，病人还会出现炎症、局部的神经根损伤，会出现疼痛，特别是背部疼痛或者肩部疼痛，也说明病人的脊髓损伤是高部位的炎症反应。再者，一部分脊髓炎会发生在颈髓、高胸段或者颈部，如果出现在这个部位时，病人可以出现四肢瘫痪、呼吸困难、呼吸衰竭，甚至有生命危险。

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

怎么治疗急性脊髓炎

对于急性脊髓炎的治疗有以下几个方面：首先要经过检查明确急性脊髓炎的病，是由于病毒感染而造成病毒损伤以后的炎症反应，还是由于病毒感染以后机体免疫功能障碍造成的免疫性损伤。如果是病毒直接感染，要进行抗病毒治疗。如果是由于免疫功能异常而造成的免疫性的脊髓炎症，要做抗免疫治疗。对于抗免疫治疗，主要是丙种球蛋白以及激素的治疗。再有一点是在治疗过程中，除了对于针对病灶本身而做的药物治疗以外，还要做一些辅助治疗，比如病人出现尿路问题，尿失禁或者尿潴留，要插尿管防止尿路感染。由于肢体功能障碍，病人长期卧床，卧床的时候要预防病人出现肺部感染，还可以给予大量的神经营养药物治疗作为支持治疗。还有可以适当用一些改善微循环的药物治疗，改善局部供血，辅助局部病灶恢复。

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

急性脊髓炎需要做什么检查

急性脊髓炎如果病人突发出现肢体功能障碍，特别是双下肢为主的以下肢逐渐向上进展的肢体功能障碍、二便障碍和感觉障碍，这时可能考虑到是脊髓的病变，特别是脊髓的炎症反应，是急性的病史过程。此时首先要经过神经科的详细查体，判断脊髓损伤的部位。另外从临床上讲要做腰穿，常规查的就是腰穿常规和生化检查，还需要做腰穿的免疫学检查。有些疾病表现的也是急性脊髓炎的症状，但其可能不是单纯的脊髓炎，而是免疫性的疾病，所以和普通的脊髓炎要鉴别，再有要做脑脊液的病毒学检查，要明确是哪种病原体而引起来的炎症。还需要做核磁。通过医生的查体，判断脊髓损伤部位以后，就这个部位来做核磁检查，来明确是炎症，也还要和肿瘤相鉴别。

宋华 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

急性脊髓炎是怎么引起的

急性脊髓炎，大多是由病毒或其他感染所引起，比如患者存在呼吸道或者胃肠道病毒感染疾病，机体免疫力较低时，便会引起急性脊髓炎。此外，急性脊髓炎还有可能是由多发性硬化症所引起，也是多发性硬化症的早期表现。因此，在出现急性脊髓炎的症状后，患者应紧急就医治疗，并加强护理，防止出现各种严重并发症。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

急性脊髓炎能康复吗

急性脊髓炎可能会康复。如果情况比较轻，通过两周甚至更长时间的内科治疗再加上康复治疗，可能有60%左右的急性脊髓炎能得到很好的康复。如果急性脊髓炎症状比较重，例如出现大小便失禁，特别是发病比较急且脚踝以上没有力气的情况下，愈合可能会比较差。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

急性脊髓炎原因

急性脊髓炎是指各种感染以后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎，其病因一般是感染以后引起的变态反应，半数以上患者发病之前有上呼吸道感染、发热或者是腹泻等病毒感染病史。但是脑脊液当中并不一定会检测出相应的病原微生物或者病原抗体，所以还是推断与病毒感染或者是细菌感染以后所诱发的自身免疫性疾病有关，而不是病毒感染或者是细菌感染本身直接作用所导致。