反流性食管炎典型症状有烧心即胸骨后烧灼感进食后1小时左右出现卧位弯腰腹压增高时加重及反流即胃内容物向咽部或口腔流动分酸性和非酸性，非典型症状包括胸痛即胸骨后疼痛多样可放射易误诊为心绞痛、吞咽困难或疼痛即食管痉挛或狭窄致吞咽困难刺激致吞咽疼痛、呼吸道症状即反流刺激吸入致咳嗽哮喘夜间平卧易误吸，特殊人群中儿童常不典型表现拒食呕吐喂养困难声音嘶哑，老年症状不典型易有吞咽困难胸痛呼吸道症状且常合并基础疾病，不同生活方式影响肥胖腹压高易反流，长期吸烟饮酒削弱食管下括约肌功能，长期服药会因药物影响食管下括约肌。
一、典型症状
1.烧心：是反流性食管炎最常见的典型症状，表现为胸骨后部位出现烧灼感，通常从胸骨下段向上延伸，多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时易加重。这是由于反流的胃酸刺激食管黏膜神经末梢所致。
2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可分为酸性反流（反流物含胃酸）和非酸性反流（反流物含胆汁等）。部分患者可在无恶心和用力的情况下，自觉胃内物质反流至口腔。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛或压榨样痛等，有时可放射至心前区、肩部、颈部、耳后等部位，易被误诊为心绞痛。这是因为反流物刺激食管神经，通过迷走神经反射至胸部相关区域。
2.吞咽困难或吞咽疼痛：部分患者会出现吞咽困难，可能是由于食管痉挛或食管黏膜糜烂、溃疡导致食管狭窄引起；吞咽疼痛则是在吞咽过程中食管受到刺激而产生疼痛。
3.呼吸道症状：反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘等症状。长期反流刺激可能导致气道高反应性，引发慢性咳嗽或诱发哮喘发作，尤其在夜间平卧时反流物更容易误吸入气道。
三、特殊人群表现特点
1.儿童患者：症状常不典型，可能表现为拒食、反复呕吐、喂养困难等，部分患儿还可能出现声音嘶哑，这是因为反流物刺激喉部所致。由于儿童表述能力有限，需家长密切观察其进食及日常表现，及时发现异常。
2.老年患者：症状可能不典型，烧心、反流等典型症状可能较轻，而更易出现吞咽困难、胸痛、呼吸道症状等，且老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，需注意与其他疾病引起的症状相鉴别，避免延误诊治。
3.不同生活方式影响：肥胖人群由于腹压增高，更易发生反流；长期吸烟、饮酒者，烟草中的尼古丁和酒精会削弱食管下括约肌功能，增加反流性食管炎的发生风险，且症状可能更明显；长期服用某些药物（如钙通道阻滞剂、地西泮等）的人群，也可能因药物影响食管下括约肌功能而出现相关症状。
