脂溢性脱发病程具个体差异，男性多青春期后渐发呈慢性进展，女性发病较晚进程缓慢，影响因素有遗传使发病风险高进程快，雄激素水平高加速进程，不良生活方式加重，青壮年高发，老年进程相对缓慢，既往有内分泌疾病等病史会加重脱发时长。
一、脂溢性脱发的病程差异
脂溢性脱发的脱发时长具有明显个体差异，一般与遗传背景、雄激素水平等因素相关。
男性患者：多从青春期后逐渐发病，脱发进程通常呈慢性进展态势，可能历经数年至数十年不等。部分患者在20-30岁左右开始出现额颞部发际线后移，随后头顶毛发逐渐稀疏，若未进行干预，脱发情况会持续加重，甚至可能发展为头顶毛发几乎完全脱落，仅枕部及两侧颞部残留毛发的严重程度。
女性患者：发病时间相对男性较晚，多在青春期后或围绝经期前后发病，脱发进程相对缓慢，脱发程度一般较轻，表现为头顶毛发弥漫性稀疏，但发际线通常保持相对正常，不过也有部分女性患者随病情进展脱发逐渐加重，脱发时长同样可延续数年至数十年。
二、影响脱发时长的相关因素
遗传因素：脂溢性脱发具有明显的遗传倾向，若家族中有脂溢性脱发病史，个体发病风险增高且脱发进展可能更快。例如，携带雄激素受体基因等相关遗传突变的个体，对雄激素刺激更为敏感，脱发进程可能加速，脱发时长相对较短时间内会有较明显加重。
雄激素水平：雄激素（如双氢睾酮）参与脂溢性脱发的发病机制，雄激素水平较高的人群（如青春期雄激素分泌旺盛的男性），脱发进程往往更快。男性青春期后雄激素分泌增多，刺激毛囊微小化，导致毛发逐渐变细、脱落，脱发时长随雄激素作用持续而延续。
生活方式因素：不良生活方式会影响脂溢性脱发的进程。长期熬夜、高糖高脂饮食等可干扰内分泌平衡，加重毛囊受损，加速脱发进展，使脱发时长相对提前且加重；而规律作息、健康饮食等良好生活方式有助于延缓脱发进程，延长脱发相对较轻的时长阶段。
年龄因素：青壮年是脂溢性脱发的高发年龄段，此阶段身体代谢活跃，雄激素水平相对稳定或较高，脱发进程相对明显。儿童时期罕见脂溢性脱发，若儿童出现类似脱发表现，需排查其他特殊病因；老年人群脂溢性脱发多与衰老导致的毛囊功能自然减退有关，但相对青壮年发病的脂溢性脱发，其进程可能相对缓慢，但总体也是持续存在脱发情况。
病史因素：若既往有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等女性内分泌疾病）、严重营养不良等病史，会影响毛囊的营养供应及内分泌平衡，加重脂溢性脱发，使脱发时长提前开始且进展加快。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平异常，易出现脱发加重，脱发时长相应缩短且脱发程度加重。
