晒斑是皮肤经紫外线过度照射引发急性炎症反应后出现色素沉着的光线性皮肤病，多因短期强烈日晒致，好发于暴露部位，治疗首重防晒，轻度可自行消退，重者用外用药物且需防晒；黄褐斑是面部对称性与多种因素相关的慢性进展性色素沉着斑，病因有内分泌、遗传、慢性疾病、生活方式等，好发面部对称部位，治疗需综合施策，积极治基础病、调整内分泌、防晒，外用内服药物结合，激光等光电手段慎选，妊娠期及有慢性疾病者需特殊对待。
一、定义区分
1.晒斑：是皮肤经紫外线过度照射后，引发急性炎症反应，随后出现的色素沉着现象，属于光线性皮肤病范畴，多因短期强烈日光暴晒导致。
2.黄褐斑：是面部对称性的色素沉着斑，与内分泌紊乱、遗传、慢性疾病及生活方式等多种因素相关，呈慢性进展性。
二、病因差异
1.晒斑：主要诱因是紫外线照射，当皮肤接受过量紫外线后，表皮内黑素细胞活跃，合成黑素颗粒增多，黑素颗粒沉积于皮肤就形成晒斑，常见于长期户外工作或未做好防晒的人群。
2.黄褐斑：
内分泌因素：女性体内雌激素、孕激素水平变化可刺激黑素细胞分泌黑素，如妊娠期、口服避孕药等情况易诱发；
遗传易感性：有家族史者发病风险更高；
慢性疾病：肝病、肾病等慢性疾病可能影响机体代谢，促使黄褐斑形成；
生活方式：长期精神紧张、熬夜等可干扰内分泌，增加黄褐斑发生几率。
三、临床表现不同
1.晒斑：皮肤曝光部位出现红斑，之后红斑消退，出现淡褐色至深褐色的色素沉着斑，形状不规则，大小不一，一般无自觉症状，严重时可有瘙痒、灼痛等。
2.黄褐斑：表现为面部对称性的黄褐色或深褐色斑片，形状可为蝶形、片状等，边界清晰，表面光滑无鳞屑，一般无自觉症状，病情随季节、内分泌变化等有所波动。
四、好发部位有别
1.晒斑：好发于面部、颈部、手臂、手背等直接暴露于阳光下的部位。
2.黄褐斑：多见于面部，尤其是颧骨部位、颊部、前额、鼻部等，呈对称蝶形分布。
五、治疗要点
1.晒斑：首要是严格防晒，避免再次紫外线刺激，轻度晒斑可自行消退，也可使用含维生素C、烟酰胺等美白成分的护肤品辅助改善；严重者可在医生指导下使用外用药物（如氢醌霜等），但需配合防晒。
2.黄褐斑：治疗需综合施策，首先积极治疗基础疾病，调整内分泌，规避诱发因素；防晒是关键，外用药物可选氢醌及其糖苷衍生物、维A酸等；可结合口服药物（如氨甲环酸等）；激光等光电手段可用于治疗，但需根据患者具体情况谨慎选择。特殊人群方面，妊娠期女性出现黄褐斑一般不建议激进治疗，可通过严格防晒观察；有慢性疾病者治疗时需兼顾基础疾病控制。
