呼吸困难胸闷气短可由肺部感染性疾病如肺炎致肺泡换气障碍、气胸致肺组织受压萎陷、COPD致气道气流受限引发，心血管系统疾病中冠心病因冠脉狭窄供血不足、心衰因射血功能减退致肺淤血可引起，其他系统疾病里贫血因携氧能力下降、甲亢因代谢率增高耗氧超供、神经官能症因自主神经紊乱可导致，儿童需警惕肺炎支气管异物，老年人要排查心血管疾病防急性心梗，孕妇需考虑妊娠期心脏病贫血等。
一、呼吸系统疾病相关原因
1.肺部感染性疾病：如肺炎，病原微生物感染引发肺部炎症反应，导致肺泡换气功能障碍，进而出现呼吸困难、胸闷气短，临床研究表明肺炎患者肺部炎症区域影响气体交换是常见机制；
2.气胸：因肺部组织病变或外伤等致气体进入胸腔，使肺组织受压萎陷，肺有效通气面积减少，引起通气/血流比例失调，出现胸闷气短；
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟、空气污染等因素致气道慢性炎症、气流受限，患者肺功能进行性下降，表现为呼吸困难、气短，活动后加重，其病理基础是气道和肺实质的慢性炎症损伤。
二、心血管系统疾病相关原因
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心绞痛发作时可出现胸闷、胸痛伴气短，心肌缺血缺氧影响心脏正常功能；
2.心力衰竭：各种心脏疾病后期导致心脏射血功能减退，肺循环淤血，使患者出现不同程度的呼吸困难、气短，左心衰竭时肺淤血表现尤为明显，临床通过心脏超声等检查可评估心功能状态。
三、其他系统疾病相关原因
1.贫血：血红蛋白数量减少或功能异常，携氧能力下降，机体组织器官缺氧，可出现气短、胸闷，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，血常规检查可发现血红蛋白降低等指标异常；
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致机体代谢率增高，耗氧量增加，超出肺氧供能力时可引发气短、胸闷，甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平升高等异常；
3.神经官能症：多见于精神压力大、情绪不稳定人群，因自主神经功能紊乱出现主观的呼吸困难、胸闷，但无器质性病变基础，需结合心理评估等排除器质性疾病。
四、特殊人群相关注意事项
儿童：若出现呼吸困难、胸闷气短，需警惕肺炎、支气管异物等，儿童肺炎可能起病急，伴随发热、咳嗽等症状，家长应及时带医进行胸部影像学等检查；
老年人：需重点排查心血管疾病，如突发胸闷气短伴胸痛，要警惕急性心肌梗死，因其症状可能不典型，需及时就医行心电图、心肌酶等检查；
孕妇：出现此类症状要考虑妊娠期心脏病、贫血等可能，孕期血容量增加、心脏负担加重，需关注心功能及血红蛋白水平等指标变化，必要时进行专项检查评估。
