子宫浆液性腺癌是起源于子宫体浆液性上皮的高度恶性占比少具侵袭性易复发转移的肿瘤，发病相对少见好发绝经后女性育龄期也可发病与雌激素长期刺激、遗传等有关，病理显微镜下见复杂乳头结构、砂粒体形成、核异型性明显核分裂象多，临床表现有不规则阴道流血、下腹部疼痛、晚期可触及盆腔包块，诊断靠超声等影像学检查及分段诊刮或宫腔镜下活检的病理活检，治疗以手术为主辅以放化疗等综合治疗，预后相对较差需长期随访，绝经后女性需关注激素影响等，育龄期需考虑生育需求，身体状况差者要权衡治疗方式注重生活质量。
一、定义
子宫浆液性腺癌是起源于子宫体浆液性上皮的高度恶性上皮性肿瘤，占子宫恶性肿瘤的较少部分，具有侵袭性强、易复发转移等特点。
二、流行病学
发病相对少见，好发于绝经后女性，可能与雌激素长期刺激、遗传因素（如BRCA1/2基因突变相关）等有关，育龄期女性也可发病，但相对罕见。
三、病理特征
显微镜下可见复杂的乳头结构、砂粒体形成，细胞核异型性明显，核分裂象多见（通常＞10个/10HPF），具有高度恶性的病理表现。
四、临床表现
1.阴道流血：多表现为不规则阴道流血，绝经后女性可出现绝经后阴道流血，育龄期女性可表现为月经紊乱等。2.腹痛：部分患者可出现下腹部疼痛，若肿瘤侵犯周围组织或发生转移，疼痛可能加重。3.盆腔包块：晚期可触及盆腔包块。
五、诊断方法
1.影像学检查：超声检查可初步了解子宫大小、宫腔内情况及盆腔包块等；CT或MRI检查有助于评估肿瘤大小、浸润深度及转移情况。2.病理活检：通过分段诊刮或宫腔镜下活检取得组织进行病理检查，是确诊的金标准。
六、治疗方式
以手术治疗为主，根据分期选择合适的手术方式，如全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术等。术后常辅以化疗（如紫杉醇联合铂类方案）、放疗等综合治疗，以降低复发转移风险。
七、预后及随访
预后相对较差，复发及转移风险较高。患者需长期随访，随访内容包括妇科检查、肿瘤标志物检测（如CA125等）、影像学检查等，以便早期发现复发或转移情况。
八、特殊人群注意事项
绝经后女性：需关注激素水平变化对病情的影响，治疗过程中要考虑激素替代治疗的禁忌及风险，定期监测骨密度等指标。-育龄期女性：在治疗时需充分考虑生育需求，部分患者可能需要在综合评估后选择保留生育功能的治疗方式，但需严格把握适应证，并密切随访观察肿瘤复发等情况。-身体状况较差者：治疗时要权衡手术、放化疗的耐受性，优先选择对患者身体负担较小的治疗方案，注重提高患者生活质量，加强营养支持等对症处理。
