盆腔炎对怀孕有多方面影响，可致输卵管粘连堵塞、蠕动功能异常，损伤子宫内膜、增加宫腔粘连风险，还会改变盆腔环境影响精子和胚胎，不同人群影响有差异，有盆腔炎病史者计划怀孕前应积极治疗，孕期密切产检。
一、对输卵管的影响
1.输卵管粘连堵塞：盆腔炎若未得到及时、规范的治疗，炎症可蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜充血、水肿，进而导致输卵管粘连、堵塞。输卵管是精子与卵子相遇结合以及受精卵运送至子宫的通道，一旦发生粘连堵塞，会阻碍精子与卵子的结合以及受精卵的运送，从而导致不孕。例如，相关研究表明，有过盆腔炎病史的女性，输卵管粘连堵塞的发生率明显高于无盆腔炎病史的女性。
2.输卵管蠕动功能异常：盆腔炎还可能影响输卵管的蠕动功能，使其蠕动减弱或不协调。正常的输卵管蠕动有助于将受精卵顺利输送至子宫腔，若蠕动功能异常，即使精子和卵子能够结合形成受精卵，也可能无法及时被运送至子宫，增加宫外孕的发生风险。宫外孕是一种极其危险的情况，可能会导致腹腔内大出血等严重后果。
二、对子宫内膜的影响
1.子宫内膜损伤：盆腔炎累及子宫内膜时，可引起子宫内膜炎症性改变，导致子宫内膜损伤。受损的子宫内膜不利于受精卵的着床，从而降低受孕几率。研究发现，患有盆腔炎的女性，其子宫内膜的容受性会受到影响，着床成功率降低。
2.宫腔粘连风险增加：严重的盆腔炎可能引发宫腔粘连，宫腔粘连会进一步破坏子宫内膜的正常结构和功能，严重影响怀孕。宫腔粘连可导致子宫腔部分或完全闭塞，使受精卵无法在宫腔内正常着床和发育。
三、对盆腔环境的影响
盆腔炎会改变盆腔内的微环境，使其不利于精子的存活和活动。炎症产生的一些物质可能会杀伤精子，降低精子的活力和受精能力，从而影响受孕。此外，盆腔内的炎症环境也可能影响胚胎的发育，增加早期流产等不良妊娠结局的发生风险。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在盆腔炎对怀孕的影响方面可能存在一定差异。例如，年轻女性若患有盆腔炎，由于生殖系统尚处于相对活跃的状态，炎症对生殖系统的损害可能相对更为明显；而有过多次盆腔炎发作病史的女性，再次怀孕时受到的影响可能较初次患病时更为严重。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会加重盆腔炎对怀孕的不良影响，因为这些不良生活方式会削弱机体的免疫力，不利于炎症的控制和生殖系统功能的恢复。对于有盆腔炎病史的女性，在计划怀孕前应积极治疗盆腔炎，待炎症控制后再考虑受孕，以降低盆腔炎对怀孕的不利影响。同时，在孕期要密切关注自身情况，定期进行产前检查，及时发现和处理可能出现的与盆腔炎相关的妊娠并发症。
