消化道相关警告信号有反流与烧心（餐后1小时左右出现、卧位等加重及下食管括约肌功能障碍致胃内容物反流入食管刺激黏膜）、吞咽不适（初期食管痉挛后期瘢痕致持续性吞咽困难伴吞咽疼痛）；非消化道相关有反流物刺激咽喉气管引发咳嗽哮喘等呼吸道症状、致口腔异味、牙齿酸蚀症、咽部异物感、声嘶等口腔咽喉症状；并发症相关有食管黏膜糜烂溃疡出血致呕血黑便、长期反流致进食受限营养吸收障碍或食管狭窄致体重异常变化；老年人反流性食管炎症状不典型易现吞咽困难胸痛等需防与心血管病混淆，女性孕期因孕激素及子宫增大反流风险增加，有不良生活方式人群反流风险高且需留意相关消化道及呼吸道症状。
一、典型消化道相关警告信号
1.反流与烧心：反流是指胃内容物反流至口腔或咽部，烧心为胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，这是反流性食管炎最常见的典型表现，机制是下食管括约肌功能障碍导致胃内容物反流入食管刺激食管黏膜。
2.吞咽不适：部分患者可出现吞咽困难，初期可能因食管痉挛引起，后期若食管瘢痕形成则可呈持续性吞咽困难，同时可能伴有吞咽疼痛，提示食管黏膜受损或存在狭窄情况。
二、非消化道相关警告信号
1.呼吸道相关症状：反流物刺激咽喉、气管可引发咳嗽、哮喘等呼吸道症状，尤其夜间平卧时反流物更易进入气道，导致咳嗽加重，甚至可能诱发夜间哮喘发作，需注意与呼吸系统疾病鉴别。
2.口腔咽喉症状：长期反流可引起口腔异味、牙齿酸蚀症（因反流物含胃酸腐蚀牙齿）、咽部异物感、声嘶等，是反流物刺激咽喉部黏膜所致。
三、并发症相关警告信号
1.出血表现：若食管黏膜糜烂、溃疡出血，可出现呕血、黑便等症状，提示病情可能较重，需及时就医评估出血风险。
2.体重异常变化：长期反流导致进食受限、营养吸收障碍，可出现不明原因的体重下降；若因食管狭窄严重影响进食，也可表现为体重减轻，需关注体重变化与反流症状的关联。
四、不同人群的特殊警告信号体现
老年人：老年人反流性食管炎症状可能不典型，烧心、反流表现较轻，更易出现吞咽困难、胸痛等非典型症状，且需警惕与心血管疾病等混淆，应加强对不典型症状的关注。
女性孕期：孕期由于孕激素水平升高致食管下括约肌松弛，加之子宫增大压迫胃部，反流风险增加，若出现烧心、反流频率增加或伴随呕吐剧烈等情况需警惕反流性食管炎加重。
有不良生活方式人群：长期吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖者，反流性食管炎发生风险高，若出现反复咳嗽、不明原因的胸痛且与进食相关，需高度怀疑反流性食管炎，此类人群应格外留意自身消化道及呼吸道相关症状。
