臂丛神经损伤是什么意思

臂丛神经损伤是支配上肢的相关结构受损致其运动、感觉等功能出现障碍，由颈五六七八及胸一神经根组成经颈部腋窝走行，常见牵拉伤等病因，有运动功能障碍如部分肌群瘫痪、感觉功能障碍如相应区域感觉异常等表现，分根性干性束性损伤，通过病史采集体格检查等诊断，儿童产伤需专业团队评估制定方案，基础疾病患者诊断治疗兼顾基础疾病，老年人康复训练注重安全合理。

一、定义阐释

臂丛神经损伤是指支配上肢的臂丛神经干、神经根等结构遭受损伤，进而引发上肢运动、感觉等功能出现障碍的病症。臂丛神经由颈5-8及胸1神经根组成，经颈部、腋窝等部位走行，参与上肢神经支配体系。

二、解剖基础关联

臂丛神经自神经根起始，依次形成干、股、束，最终分支分布至上肢。不同节段的神经根、神经干等结构受损，会对应出现特定上肢功能障碍。例如，颈5-6神经根受损可影响肩、上臂部分运动与感觉功能。

三、常见病因分析

1.牵拉伤：如新生儿分娩时因胎位不正、产程过长致产伤性臂丛神经牵拉伤；车祸中上肢过度牵拉也可引发此类损伤。

2.切割伤：锐器切割颈部、腋窝等部位可直接损伤臂丛神经。

3.火器伤：枪弹等火器造成的外伤可能累及臂丛神经。

4.医源性损伤：部分颈部、肩部手术操作不当或药物注射位置不当可致臂丛神经损伤。

四、临床表现呈现

1.运动功能障碍：上肢部分肌群出现瘫痪，例如臂丛上干损伤时肩外展、肘屈曲功能受限；下干损伤可致手部小肌肉瘫痪。

2.感觉功能障碍：相应支配区域存在感觉减退、消失或异常感觉，如麻木、疼痛等。

五、分类情况说明

1.根性损伤：由颈神经根受损引发，常见于颈部外伤、颈椎病变等。

2.干性损伤：臂丛神经干受损，包括上干、中干、下干单独损伤。

3.束性损伤：神经束发生病变导致的损伤。

六、诊断方法介绍

1.病史采集：详细询问受伤时间、机制及伤后症状演变等。

2.体格检查：检查上肢各肌群肌力、肌张力及感觉分布区域感觉情况。

3.电生理检查：通过肌电图检测肌肉电活动，神经传导速度测定评估神经传导功能，辅助判断神经损伤部位与程度。

4.影像学检查：磁共振成像等影像学手段可观察臂丛神经形态、结构，排查神经受压、断裂等情况。

七、特殊人群提示

儿童产伤致臂丛神经损伤：需尽早由专业医疗团队评估，因早期干预对预后影响大，应依患儿具体情况制定个性化康复等治疗方案。

基础疾病患者（如糖尿病等）：出现臂丛神经损伤时，需综合考虑基础疾病对神经修复等的影响，诊断与治疗中兼顾基础疾病控制。

老年人臂丛神经损伤：需关注其身体整体状况，康复训练中注重安全性与合理性，避免二次损伤。