胸闷气短可由心血管系统的冠心病致冠状动脉粥样硬化心肌供血不足及心力衰竭致肺循环淤血引发，呼吸系统的哮喘因气道慢性炎症高反应性痉挛狭窄、COPD因气道阻塞气流受限通气障碍导致，精神心理的焦虑症有主观感觉伴相关表现、抑郁症有躯体化症状出现，其他系统的贫血因携氧能力下降组织器官缺氧、甲亢因代谢亢进心脏负担加重引起，老年人出现需警惕心脑血管病、儿童要考虑先心病等、孕妇孕晚期严重或伴胸痛需排查心肺病及关注心脏负荷、有基础病史人群要评估病情变化等。
一、心血管系统疾病相关原因
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可出现胸闷、气短症状，研究表明冠心病患者心绞痛发作时心肌缺血会引发胸痛伴胸闷气短，尤其在活动或情绪激动时易诱发。
2.心力衰竭：左心衰竭时肺循环淤血，影响气体交换，导致患者出现呼吸困难、气短，平卧时症状可能加重，活动耐力下降。
二、呼吸系统疾病相关原因
1.哮喘：气道慢性炎症、高反应性导致气道痉挛、狭窄，发作时出现呼气性呼吸困难，伴有胸闷、气短，可闻及哮鸣音，过敏、运动等可诱发发作。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：气道阻塞、气流受限，通气功能障碍，表现为慢性咳嗽、咳痰，同时伴有进行性加重的气短、胸闷，活动后症状更明显。
三、精神心理因素相关原因
1.焦虑症：患者常出现主观的胸闷、气短感觉，多伴有心慌、手抖、紧张不安等表现，焦虑情绪可导致呼吸加快，引发类似喘不上气的症状。
2.抑郁症：可出现躯体化症状，其中胸闷、气短是常见表现之一，常伴随情绪低落、兴趣减退等精神症状。
四、其他系统疾病相关原因
1.贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，组织器官缺氧，导致机体代偿性呼吸加快，出现气短、胸闷，同时可能伴有面色苍白、乏力等表现。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，心脏负担加重，可出现心悸、气短、胸闷等症状，还常伴有多汗、消瘦、手抖等表现。
五、特殊人群注意事项
老年人：心肺功能随年龄减退，出现胸闷气短时更需警惕心脑血管疾病，如冠心病、心力衰竭等，应及时就医排查。
儿童：若出现胸闷气短，需考虑先天性心脏病等，如法洛四联症等先天性心血管畸形可导致缺氧，引起气短、青紫等表现，需尽早进行心脏超声等检查。
孕妇：孕晚期子宫增大可能压迫胸腔，导致气短，一般为生理性，但若气短严重、伴有胸痛等，需排查心肺疾病；同时要关注孕期心脏负荷变化。
有基础病史人群：如慢性支气管炎患者出现胸闷气短加重，可能是病情急性发作，需评估气道阻塞程度，调整治疗方案；糖尿病患者出现胸闷气短，要警惕酮症酸中毒等并发症可能。
