黄褐斑需严格防晒用高倍数广谱防晒剂并配合物理防晒，外用脱色剂如氢醌霜及维A酸类乳膏，口服氨甲环酸辅助，部分适合者用激光治疗，日常要保持心情舒畅、规律作息、均衡饮食，孕妇优先物理防晒等非药物干预，哺乳期用药激光需权衡对婴儿影响，儿童少见需谨慎评估优先非侵入性防晒及护理。
一、严格防晒
紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素，日常应严格防晒。首先需使用高倍数、广谱防晒剂，如SPF≥30且PA++++的防晒霜，每日规律涂抹，至少提前15分钟涂抹；其次要配合物理防晒措施，如佩戴宽边遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等，避免在紫外线强烈时段（通常为10：00-16：00）外出。
二、外用药物干预
1.脱色剂：氢醌及其衍生物是常用的脱色药物，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成。例如氢醌霜，需在医生指导下使用，使用过程中需注意可能出现的局部刺激等不良反应。
2.维A酸类：维A酸可改善黑素细胞功能，如0.025%-0.1%维A酸乳膏，可每晚少量涂抹于患处，但需注意可能引起皮肤刺激，初始使用时可小面积试用，适应后再逐渐扩大使用范围，孕妇禁用。
三、口服药物辅助
氨甲环酸是常用于黄褐斑治疗的口服药物，其通过抑制纤溶酶原激活物，减少黑素细胞分泌黑素。但使用氨甲环酸需在医生评估后规范应用，需注意可能存在的凝血相关风险等，需定期监测相关指标。
四、激光治疗
对于部分适合的患者，可采用激光治疗，如调Q激光（包括Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等），通过选择性光热作用破坏黑素颗粒，刺激皮肤修复。但激光治疗需选择正规医疗机构，由专业医生根据患者皮肤类型、黄褐斑分型等精准操作，治疗后需注意防晒及皮肤护理。
五、日常护理与生活方式调整
1.保持心情舒畅：长期精神紧张、焦虑等情绪可能影响内分泌，进而加重黄褐斑，应通过适当方式缓解压力，如冥想、瑜伽等。
2.规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，良好的睡眠有助于机体代谢恢复，对黄褐斑改善有益。
3.均衡饮食：多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等，维生素C可抑制黑素合成，维生素E具有抗氧化作用；减少辛辣、油腻、高糖食物摄入。
六、特殊人群注意事项
孕妇：黄褐斑在孕期可能加重，此阶段应优先采用物理防晒等非药物干预措施，避免使用可能影响胎儿的药物及有创治疗，产后可根据情况在医生指导下选择合适治疗方案。
哺乳期女性：如需使用药物或激光治疗，需权衡对乳汁及婴儿的影响，建议咨询医生后谨慎选择。
儿童：儿童黄褐斑相对少见，若出现需谨慎评估，优先考虑非侵入性的防晒及日常护理，避免过早使用可能有风险的药物或激光治疗。
