子宫内膜异位症因病理改变致受孕几率低于正常人群，少数轻度患者及激素偶然因素存相对易孕情况，年轻且病情轻者有一定自然受孕几率但随年龄增长加剧，生活方式等有影响，有生育计划者应尽早行生育力评估，可考虑辅助生殖技术并尽早规划生育。
一、子宫内膜异位症对怀孕影响的病理机制及总体趋势
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位的疾病，其对怀孕的影响主要源于病理改变。异位内膜病灶可引发盆腔粘连，导致输卵管粘连、扭曲，影响卵子拾取及受精卵向宫腔运输；病灶还会改变盆腔内微环境，使局部免疫功能紊乱，巨噬细胞、白细胞等异常增多，干扰受精卵着床；同时，内膜异位常伴发卵巢巧克力囊肿，影响卵巢正常排卵功能，总体而言，子宫内膜异位症患者受孕几率低于正常人群。
二、部分患者相对易孕的特殊情况及成因
1.轻度病情的个体差异：少数轻度子宫内膜异位症患者，病灶对生殖系统的机械性影响较轻，且自身内分泌调节相对正常，排卵功能未受明显干扰，可能在未积极治疗时仍有自然受孕机会。例如，部分轻度盆腔内膜异位灶未严重破坏盆腔解剖结构，输卵管通畅度尚可，卵巢排卵功能未受影响，此时受孕几率相对高于中重度患者。
2.激素水平的偶然因素：个别患者体内激素调节偶见异常改善，如异位病灶对激素的反馈作用偶使排卵障碍情况缓解，从而出现相对易孕的短暂状态，但此类情况极为少见，不能作为普遍现象。
三、年龄等因素对受孕的综合影响
1.年龄层面：年轻（35岁以下）、病情较轻的子宫内膜异位症患者，生殖储备相对较好，相比病情较重或年龄较大者，可能在未干预情况下有相对更高的自然受孕几率，但仍显著低于同年龄段无内膜异位症女性。随着年龄增长，女性生育力本身逐渐下降，内膜异位症会进一步加剧生育力的降低，35岁以上内膜异位症患者受孕难度明显增加。
2.生活方式与病史影响：有规律生活作息、未合并其他严重生殖系统疾病的内膜异位症患者，相对而言可能在生育方面有一定优势，但总体仍受内膜异位症病理改变的制约。有反复盆腔炎症病史等其他因素叠加时，会进一步降低受孕几率。
四、针对生育计划的温馨提示
对于有生育计划的子宫内膜异位症患者，无论自我感觉怀孕难易，都应尽早进行生育力评估。通过输卵管造影检查明确输卵管通畅度，通过卵巢功能检查（如抗苗勒管激素测定、基础卵泡计数等）评估卵巢储备功能。对于受孕困难者，可考虑在医生指导下采取辅助生殖技术（如试管婴儿）等干预措施。同时，需关注自身年龄变化对生育力的影响，尽早规划生育，以提高成功受孕的几率，在整个生育评估及备孕过程中，应遵循循证医学原则，依据科学检查结果制定个性化方案。
