食管炎治疗包括一般治疗即调整生活方式，如避刺激性食物、睡前不进食、抬高床头、肥胖者减重；药物治疗有抑酸的质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂及黏膜保护剂铝碳酸镁；并发症处理为食管狭窄内镜扩张，Barrett食管需随访监测；特殊人群中儿童优先非药物干预，老年注意药物相互作用和肝肾功能，妊娠期权衡利弊选药，有基础疾病者个体化用药。
一、一般治疗
食管炎患者需调整生活方式以减轻症状，首先应避免食用辛辣、油腻、过酸、过甜等刺激性食物，这类食物可刺激胃酸分泌，加重食管黏膜损伤；其次要避免在睡前2-3小时内进食，防止夜间睡眠时胃酸反流至食管；睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少胃酸反流。对于肥胖患者，应适当减轻体重，因为体重过重会增加腹内压，促进胃酸反流。
二、药物治疗
1.抑酸药物：质子泵抑制剂（PPI）是治疗食管炎的常用药物，如奥美拉唑等，通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，显著减少胃酸分泌，有效缓解食管炎引起的烧心、反酸等症状，其抑酸作用强且持续时间长；H2受体拮抗剂也是可选药物，像雷尼替丁等，可抑制组胺刺激的胃酸分泌，但抑酸效果相对PPI较弱。
2.黏膜保护剂：例如铝碳酸镁，能中和胃酸，还可在食管黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸、胆汁等对食管黏膜的侵蚀，促进黏膜修复。
三、并发症处理
若食管炎导致食管狭窄，可采用内镜下扩张治疗，通过内镜将狭窄部位扩张，恢复食管的通畅性；对于Barrett食管这种特殊类型的食管炎，需密切进行随访监测，定期进行内镜检查及病理活检，以早期发现可能出现的癌变等异常情况，必要时进一步评估是否需要进行干预治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先采用非药物干预措施，如调整饮食习惯等，谨慎使用可能影响儿童生长发育的药物，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢与成人存在差异，应避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。
2.老年患者：由于老年患者常伴有多种基础疾病，在选择药物治疗时需注意药物间的相互作用，同时要关注其肝肾功能对药物代谢的影响，调整治疗方案时需更加谨慎，避免因药物相互作用或肝肾功能减退导致不良反应增加。
3.妊娠期患者：使用药物治疗时需权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，因为妊娠期女性的生理状态特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿发育，应在医生严格评估后选择合适的药物及治疗方案。
4.有基础疾病患者：若患者同时患有糖尿病、心脏病等基础疾病，在选择治疗食管炎的药物时，要避免使用可能影响基础疾病控制的药物，例如某些药物可能影响血糖水平或加重心脏负担等，需综合考虑基础疾病情况和食管炎治疗需求进行个体化用药。
