早期子宫内膜癌在子宫大小及形态上，早期可能无明显异常或轻度增大，随病情发展可出现轮廓不规则等改变；子宫内膜厚度多明显增厚超5mm，回声不均匀，有局灶低或高回声区；宫腔内有边界不清、形态不规则的占位性病变，与肌层界限不清晰；彩色多普勒超声可见病灶内及周边血流信号增多、阻力指数降低，且受长期使用雌激素类药物等生活方式影响，需结合多种情况综合判断。
一、子宫大小及形态
早期子宫内膜癌患者的子宫大小可能无明显异常，也可能出现轻度增大。从形态上看，部分患者子宫形态基本保持正常，但随着病情发展，可能会出现子宫轮廓不规则等改变。这与癌细胞在子宫内膜的生长浸润有关，不同患者因病情进展阶段不同，子宫大小及形态表现会有差异，年轻女性与中老年女性在这方面的差异主要源于生理状态不同，年轻女性生殖系统功能相对更活跃，若发生早期子宫内膜癌，其子宫变化可能在某些方面与中老年女性有所不同，但总体仍符合上述一般规律。
二、子宫内膜厚度及回声
1.子宫内膜厚度：早期子宫内膜癌患者子宫内膜厚度多有异常，一般会明显增厚，常超过5mm，部分患者可达到10mm及以上。这是因为癌细胞增殖导致内膜组织异常增生，不同年龄女性由于体内激素水平差异，子宫内膜厚度的正常范围不同，例如年轻女性因雌激素水平相对较高，子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有正常波动，但早期子宫内膜癌患者即使在非月经高峰期也会出现厚度异常增厚的情况。
2.子宫内膜回声：超声下早期子宫内膜癌患者的子宫内膜回声不均匀是常见表现，可出现局灶性的低回声或高回声区。这是由于癌组织的生长破坏了内膜的正常结构，使得回声特性发生改变，这种回声改变在不同性别患者中表现一致，但需要结合其他检查综合判断，因为一些良性病变也可能出现类似回声改变，不过早期子宫内膜癌的回声改变具有其特异性特征。
三、宫腔内病变情况
早期子宫内膜癌可表现为宫腔内有占位性病变，病变边界可能不清，形态不规则。病变与肌层的界限可能不清晰，这是因为癌细胞向肌层浸润的早期表现，在生活方式方面，长期使用雌激素类药物等可能增加子宫内膜癌风险，进而影响宫腔内病变的超声表现，有相关病史的患者在进行B超检查时更需密切关注宫腔内情况，以便早期发现病变。
四、血流情况
彩色多普勒超声检查可发现早期子宫内膜癌病灶内及周边血流信号增多，血流阻力指数可能降低。这是因为癌细胞生长需要丰富的血液供应来满足其增殖需求，不同年龄、性别患者的血流情况可能因个体差异略有不同，但总体上早期子宫内膜癌的血流特点符合上述规律，通过检测血流情况有助于辅助诊断早期子宫内膜癌，但也需要结合其他超声表现及临床症状综合判断。
