脑梗瘫痪患者生存时间受多种因素影响，包括脑梗严重程度、康复治疗情况、基础健康状况（如年龄、性别、生活方式、基础疾病控制情况）及并发症发生情况等，轻度患者经积极治疗康复可存活数年至数十年，中重度患者生存时间数年到十几年不等，具体个体差异大，不能给出确切最多能活几年的数值，需综合多方面因素评估。
一、影响生存时间的因素
1.脑梗的严重程度：如果脑梗病灶较小，患者神经功能缺损较轻，经过及时有效的治疗，可能对生存时间影响较小；若脑梗病灶大，导致严重的神经功能障碍，如大面积脑梗死引起意识障碍等，会明显影响生存质量和生存时间。研究表明，大面积脑梗死患者预后较差，生存时间相对较短。
2.康复治疗情况：积极规范的康复治疗有助于患者神经功能的恢复，提高生活自理能力，降低并发症的发生风险，从而延长生存时间。例如，能在发病后早期进行康复训练的患者，相较于未进行规范康复的患者，其生存时间可能更长，且生活质量更高。
3.基础健康状况
年龄：年轻患者基础健康状况相对较好，对疾病的耐受能力较强，在同等脑梗瘫痪情况下，可能比老年患者生存时间更长。老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会相互影响，加重病情，影响生存时间。
性别：一般来说，性别对脑梗瘫痪患者生存时间的直接影响不显著，但女性患者在激素等因素影响下，某些并发症的发生情况可能与男性有差异，不过这不是决定生存时间的关键因素。
生活方式：长期吸烟、大量饮酒的患者，脑梗复发风险高，且身体整体状况较差，会缩短生存时间；而保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒的患者，生存时间可能更有优势。
基础疾病控制情况：对于合并高血压、糖尿病的脑梗瘫痪患者，若能良好控制血压、血糖，可减少脑梗复发及相关并发症的发生，有利于延长生存时间。例如，将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在合理范围，能降低脑血管事件再发的可能性。
4.并发症的发生情况：脑梗瘫痪患者常见并发症有肺炎、压疮、深静脉血栓等。发生严重并发症如重症肺炎，可危及生命，明显缩短生存时间。有研究显示，合并肺炎的脑梗瘫痪患者死亡率高于无肺炎者。
二、总体生存时间范围
一般来说，轻度脑梗瘫痪患者经过积极治疗和康复，生存时间可长达数年至数十年；中重度脑梗瘫痪患者，生存时间可能在数年到十几年不等，但如果出现严重并发症等情况，生存时间可能会明显缩短，短则数月。但这只是大致范围，具体个体差异很大。
总之，脑梗瘫痪患者的生存时间受多种因素综合影响，不能给出一个确切的最多能活几年的数值，需要综合考虑患者的具体病情、治疗康复情况以及基础健康等多方面因素来评估。
