胸闷气短呼吸困难可由心血管系统、呼吸系统及其他系统相关原因引起。心血管系统方面，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，50岁以上高发，运动等加重症状；心力衰竭是心脏疾病终末综合征，泵血功能下降致淤血，活动后加重。呼吸系统方面，COPD与吸烟等有关，中老年男性多发，有气流受限及进行性呼吸困难等；支气管哮喘由多种细胞参与，接触诱因致气道痉挛，可发作性出现。其他系统方面，贫血因携氧能力下降致组织器官缺氧，有相应伴随症状；神经官能症与精神心理因素相关，多见于中青年女性，症状随情绪变化，无明显器质性病变。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在年龄较大人群中较为常见，随着年龄增长，血管壁逐渐出现脂质沉积等病变。例如，一项大规模流行病学研究显示，50岁以上人群冠心病患病率明显升高，当心肌缺血缺氧时，患者可出现胸闷气短呼吸困难的症状，运动或情绪激动等情况下症状可能加重。
2.心力衰竭：各种心脏疾病发展到终末阶段的综合征，心脏的收缩或舒张功能发生障碍。不同年龄段均可发病，老年人多见。比如，高血压性心脏病长期控制不佳可引发心力衰竭，患者心脏泵血功能下降，肺部淤血，从而出现胸闷气短呼吸困难，活动后症状往往更明显，休息时可能有所缓解，但病情严重时静息状态下也会出现。
二、呼吸系统相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多与长期吸烟等因素有关，多见于中老年男性。患者气道存在慢性炎症，导致气道狭窄、气流受限。其特征性表现为进行性加重的呼吸困难，早期在活动后出现，随着病情进展，静息时也可发生，同时伴有咳嗽、咳痰等症状，肺功能检查显示持续气流受限是诊断的重要依据。
2.支气管哮喘：由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，各年龄段均可发病，有过敏体质者更易患病。当接触过敏原等诱因时，气道发生痉挛、狭窄，出现发作性的胸闷气短呼吸困难，可伴有哮鸣音，症状可经治疗或自行缓解。
三、其他系统相关原因
1.贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致携氧能力下降。各种年龄段都可能发生贫血，如缺铁性贫血在育龄女性中因月经失血等原因较为常见。患者会出现组织器官缺氧，从而表现为胸闷气短呼吸困难，同时可能伴有面色苍白、乏力等症状，血常规检查可发现血红蛋白等指标异常。
2.神经官能症：多见于中青年女性，与精神心理因素密切相关。患者常无明显器质性病变，但会出现胸闷气短呼吸困难等主观症状，症状可随情绪变化而加重或减轻，还可能伴有心悸、失眠、焦虑等其他神经功能紊乱的表现，详细的体格检查和相关辅助检查多无异常发现。
