阳痿与早泄在定义、发病机制、临床表现、诊断方法及特殊人群方面存在差异，阳痿指阴茎难达或维持足够勃起完成满意性生活，与血管、神经、内分泌、心理等因素相关，表现为勃起困难等分轻中重，靠多方面检查诊断，随年龄增发生率可能升；早泄是阴茎插入前或不久即射精伴射精控制不佳，涉心理、神经递质、遗传等因素，表现为射精潜伏期短伴对射精担忧等，依自我报告等评估，各年龄段可发且不同年龄段诱因异，有基础病男性发病风险可能升高需关注基础病对性功能的综合影响及健康管理。
一、定义差异
阳痿（勃起功能障碍，ED）是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活；早泄（PE）是指阴茎插入阴道之前或插入后不久即射精，通常伴有射精控制能力不佳。
二、发病机制区别
阳痿：多与血管因素（如动脉粥样硬化导致阴茎血流不足）、神经因素（如中枢或外周神经损伤）、内分泌因素（如雄激素缺乏、糖尿病等内分泌疾病影响）、心理因素等相关，上述因素可单独或共同作用导致阴茎勃起障碍。
早泄：可能涉及心理因素（如紧张、焦虑等）、神经递质异常（如5-羟色胺等神经递质失衡影响射精控制）、遗传因素等，心理因素常是诱发或加重早泄的重要原因。
三、临床表现不同
阳痿：主要表现为阴茎勃起困难、勃起不坚或勃起维持时间短，无法完成满意的性交过程，可分为轻度（偶尔发生勃起功能障碍）、中度（多次出现勃起功能障碍）、重度（持续出现勃起功能障碍）。
早泄：主要表现为射精潜伏期短，通常阴茎插入阴道前或插入后约1-3分钟内射精，部分患者可能在未插入或刚插入时即射精，同时常伴有对射精的过度担忧、焦虑等心理状态。
四、诊断方法有别
阳痿：需通过详细病史采集（包括性生活情况、疾病史、用药史等）、体格检查（评估生殖系统及神经系统等）、实验室检查（如性激素、血糖、血脂等）、勃起功能检测（如阴茎海绵体血流多普勒超声、夜间阴茎勃起监测等）来明确诊断及评估病情严重程度。
早泄：主要依据患者自我报告的射精潜伏期、性生活满意度等，可通过国际早泄指数（IIEF-5相关早泄部分）等问卷进行初步评估，同时需排除其他可能导致射精过快的疾病因素。
五、特殊人群需注意
男性年龄因素：随着年龄增长，阳痿的发生率可能增加，而早泄在各年龄段均可发生，但不同年龄段的诱因可能不同，如年轻早泄患者更多与心理因素相关，中老年早泄可能合并其他慢性疾病影响。
男性健康状况：有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的男性，阳痿和早泄的发生风险可能升高，糖尿病可通过影响神经和血管导致勃起功能障碍及射精异常，高血压患者的药物治疗等也可能对性功能产生影响，需关注基础疾病对性功能的综合影响及相应的健康管理。
