单纯性疱疹由单纯疱疹病毒引起分两型，HSV-1主要引口周等部位感染，HSV-2多致生殖器感染且可相互累及，病毒可潜伏神经节遇抵抗力下降复发，原发感染多见于无抗体儿童好发皮肤黏膜交界初起有灼热瘙痒等表现，复发感染常于原发后因诱因出现病损，诊断主要依临床表现实验室检查可助诊，治疗以抗病毒为主局部用洗剂乳膏等，孕妇感染需监测母婴安全，儿童用药谨慎优先局部处理，免疫低下人群病情重需加强抗病毒及处理基础病。
一、定义及病原体
单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）引起的病毒性皮肤病。HSV分为两型，即HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起口周、颜面等部位的原发或复发性感染；HSV-2多通过性接触传播，主要引起生殖器部位的感染，但如今也可见HSV-1累及生殖器部位的情况。病毒可潜伏于神经节内，当机体抵抗力下降时易复发。
二、临床表现分型
（一）原发感染
多见于无抗体的儿童，好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围等。初起局部灼热、瘙痒，继而出现红斑，很快在红斑基础上发生簇集性小水疱，疱液初清，后混浊，破溃后糜烂、结痂，病程约1-2周，可伴有局部淋巴结肿大、发热等全身症状。
（二）复发感染
常发生于原发感染愈合后，诱因多为发热、受凉、劳累、月经等。复发时病损部位先有灼热、刺痛，随即出现群集性小水疱，病程较短，一般1-2周可自愈，复发部位较固定，多见于原发部位附近。
三、诊断方法
主要依据临床表现，如典型的簇集性水疱、好发部位等。实验室检查可采用病毒培养、核酸检测（如PCR）、血清学检查（检测抗体）等，其中病毒培养是诊断的金标准，但耗时较长；PCR检测快速且灵敏度高，可用于早期诊断。
四、治疗原则
治疗以抗病毒为主，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。局部治疗可选用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等，以收敛、防止继发感染。需注意根据患者年龄、基础疾病等调整治疗方案，如孕妇感染需评估对胎儿的影响，儿童用药需优先考虑安全性，优先采用非药物干预措施。
五、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇感染HSV可能导致胎儿感染，引起流产、早产、胎儿畸形等，需密切监测，必要时根据病情评估选择合适的抗病毒治疗方案，兼顾母婴安全。
（二）儿童
儿童感染单纯性疱疹时，需注意避免搔抓水疱以防继发细菌感染，由于儿童肝肾功能发育不完善，用药需谨慎，优先考虑局部对症处理，如使用温和的外用药物，必要时在医生指导下选择安全性较高的抗病毒药物。
（三）免疫低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染单纯性疱疹后病情易较重且易复发，需加强抗病毒治疗并积极处理基础疾病，提高机体免疫力。
