弱精症是精液中前向运动精子比例低于正常标准影响生育的病症,常见病因包括生殖系统感染、内分泌因素、精索静脉曲张、遗传因素、生活方式因素,通过精液常规分析诊断,生育期男性患生殖系统感染需积极就医治疗,精索静脉曲张轻度可穿戴阴囊托改善、中重度可能需手术干预且要避免不良生活方式,有遗传因素家族史人群建议遗传咨询,长期接触不良环境因素人群应做好职业防护并定期查精液。
一、弱精症的定义
弱精症是指精液中前向运动的精子(a级和b级精子)比例低于正常标准的病症,正常情况下前向运动精子应≥32%,若低于此标准则可判定为弱精症,它会影响男性的生育能力。
二、常见病因
(一)生殖系统感染
如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,病原体感染会引发炎症反应,释放炎症因子,影响精子的生存环境与活力,例如大肠杆菌等致病菌感染可破坏精子正常的运动功能及代谢过程。
(二)内分泌因素
体内激素水平失衡,像睾酮水平低下,会干扰精子的生成、发育及运动能力,因为睾酮对精子的发生和维持正常活力起重要作用,当睾酮分泌不足时,精子活力会下降。
(三)精索静脉曲张
精索内静脉回流受阻,导致阴囊局部温度升高,影响睾丸的生精功能,同时静脉淤血使睾丸缺氧,进而影响精子的活力,研究表明约有39%的弱精症患者存在精索静脉曲张情况。
(四)遗传因素
某些基因缺陷可能导致精子运动相关蛋白异常,从而影响精子的运动能力,如编码精子动力蛋白臂成分的基因发生突变等,可使精子运动障碍。
(五)生活方式因素
长期吸烟、酗酒,烟草中的尼古丁和酒精会损害精子,降低精子活力;长期处于高温环境,如经常洗热水澡、久坐等,会使阴囊温度升高,影响精子生成与活力;过度劳累、精神压力过大等也可能通过影响内分泌等机制间接导致弱精症。
三、诊断指标及方法
主要通过精液常规分析来诊断,检测项目包括精子的活力分级(a级为快速前向运动、b级为慢速或呆滞前向运动、c级为非前向运动、d级为不动),同时还会检测精子的浓度、形态等指标,通过多次精液检查综合判断是否存在弱精症情况。
四、特殊人群相关注意事项
(一)生育期男性
若患有生殖系统感染需积极就医治疗感染,对于精索静脉曲张患者,轻度者可通过穿戴阴囊托等改善,中重度者可能需要手术干预,日常生活中要避免高温、久坐等不良生活方式,保持健康作息,适度运动。
(二)有遗传因素家族史的人群
建议进行遗传咨询,了解自身基因携带情况,必要时进行相关基因检测,以便早期发现可能存在的精子活力相关遗传问题,并采取相应监测或干预措施。
(三)长期接触不良环境因素的人群
如职业因素需接触高温、化学毒物等,应做好职业防护,定期进行精液检查,以便及时发现精子活力变化并采取应对措施。