右侧卵巢囊肿怀孕后需先判断囊肿性质，生理性囊肿多观察，病理性囊肿根据大小等情况处理，较小无症状可继续观察，较大或有恶变倾向等可能妊娠中期手术，高龄孕妇等特殊人群需更密切监测，孕妇要注意避免剧烈运动等保持良好生活方式。
一、右侧卵巢囊肿怀孕后的评估
1.囊肿性质判断：首先要通过超声等检查明确卵巢囊肿是生理性还是病理性。生理性囊肿多与妊娠后激素变化有关，常见于黄体囊肿，一般在妊娠12周后可自行消退；病理性囊肿则需进一步评估其大小、边界、内部回声等情况。例如，若囊肿直径小于5厘米且无明显症状，多先观察；若囊肿直径大于5厘米或有恶变倾向等情况则需谨慎处理。
2.对妊娠的影响评估：要评估右侧卵巢囊肿对妊娠过程的影响，如是否会引起卵巢囊肿扭转、破裂等急腹症。一般来说，较小的生理性囊肿对妊娠影响相对较小，但如果囊肿较大可能会影响子宫的正常位置和空间，进而对妊娠结局产生一定影响。
二、不同情况的处理措施
1.生理性囊肿：若为生理性囊肿，因妊娠12周后多可自行消退，一般以观察为主。孕妇需定期进行超声检查，监测囊肿大小变化以及胎儿的发育情况。在观察过程中，要注意孕妇有无腹痛等不适症状，一旦出现腹痛等情况需及时就医，排查是否有囊肿扭转等紧急情况。
2.病理性囊肿
囊肿较小且无明显症状：若病理性囊肿较小（直径小于5厘米）且孕妇无明显腹痛等不适症状，可继续妊娠，并密切观察囊肿变化，定期进行超声检查。一般建议每4-6周进行一次超声检查，观察囊肿是否有增大等异常情况。
囊肿较大或有恶变倾向等情况：如果右侧卵巢囊肿较大（直径大于5厘米）或怀疑有恶变倾向等，可能需要在妊娠中期（一般妊娠16-24周左右）根据具体情况考虑手术治疗。手术需充分评估对妊娠的影响，尽量选择对胎儿影响较小的手术方式，以保障孕妇的健康和胎儿的安全。
三、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：高龄孕妇本身妊娠风险相对较高，对于右侧卵巢囊肿怀孕的情况需更加密切监测。高龄孕妇在孕期要增加超声检查的频率，以便更及时发现卵巢囊肿的异常变化。同时，高龄孕妇在考虑手术等治疗措施时，要综合评估手术对妊娠和自身健康的影响，与医生充分沟通后谨慎决策。
2.有既往病史孕妇：如果孕妇既往有卵巢相关疾病病史等，在此次妊娠合并右侧卵巢囊肿的情况下，要详细回顾既往病史，在孕期的监测和处理中更加注重针对性。例如，若既往有卵巢手术史，要关注此次囊肿与既往手术区域的关系等，在评估和处理囊肿时提供更全面的参考信息。
3.生活方式建议：孕妇在孕期要注意保持良好的生活方式，避免剧烈运动，尤其是腹部的剧烈活动，以防引起卵巢囊肿扭转等情况。同时，要保持心情舒畅，合理饮食，为自身和胎儿的健康提供良好的内环境。
