颈源性偏头痛的症状和是什么原因
颈源性偏头痛有特定症状与原因,症状上头痛多单侧、可从颈向头放射、程度与时长不定,还伴颈部不适及头晕恶心等;原因包括颈部结构异常(颈椎病变致骨质增生、椎间盘突出,颈部肌肉劳损因不良姿势)和神经传导异常(颈部病变通过神经通路影响头部,颈部神经受刺激压迫或外伤致神经损伤引发)。
一、颈源性偏头痛的症状
1.头痛特点
疼痛部位多为单侧头部,可从颈部向头部放射,疼痛性质多样,可为搏动性、胀痛、刺痛等。研究表明,约60%-70%的颈源性偏头痛患者疼痛起始于颈部,然后向头部扩散。年龄方面,各个年龄段均可发病,但中青年相对多见,可能与长期伏案工作等生活方式有关。对于女性,在月经周期等激素变化时期,症状可能会有加重趋势,这与激素对颈部肌肉和神经的影响有关。
疼痛程度可轻可重,部分患者疼痛较为剧烈,严重影响日常生活和工作。有病史的患者可能会有反复发作的特点,每次发作持续时间不等,短则数小时,长则数天。
2.伴随症状
颈部不适是常见伴随症状,可表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限等。例如患者可能感觉颈部发紧,转动颈部时会有明显的不适感。有些患者还可能伴有头晕、恶心、呕吐等症状,头晕可能表现为头重脚轻、视物旋转等,恶心呕吐则会影响患者的进食和身体状态。在生活方式方面,长期低头看手机、电脑等不良姿势的人群,更容易出现颈部不适进而引发颈源性偏头痛。
二、颈源性偏头痛的原因
1.颈部结构异常
颈椎病变:颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变是常见原因。当颈椎发生骨质增生时,增生的骨质可能会刺激或压迫颈部的神经、血管等结构。例如颈椎间盘突出,突出的椎间盘可能会对周围的神经根造成压迫,进而影响神经传导,导致偏头痛的发生。年龄增长会使颈椎发生退变,骨质增生和椎间盘突出的发生率增加,所以中老年人相对更容易出现因颈椎病变导致的颈源性偏头痛。女性在更年期后,由于激素水平变化,骨代谢等发生改变,也可能增加颈椎病变引发颈源性偏头痛的风险。
颈部肌肉劳损:长期不良的姿势,如长时间低头工作、伏案学习等,会使颈部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉劳损。颈部肌肉劳损会引起肌肉痉挛、缺血等,进而影响颈部的力学平衡,刺激颈部的神经末梢,传导至头部引发偏头痛。生活方式中长时间保持不良姿势的人群,如办公室职员、学生等,是颈部肌肉劳损的高发人群,也是颈源性偏头痛的高危人群。
2.神经传导异常
颈部的神经与头部的神经存在密切的联系,颈部的病变可能会通过神经传导通路影响头部。例如,颈神经受到刺激或压迫后,可能会通过神经反射等机制引起头部的疼痛。当颈部的交感神经受到影响时,也可能会导致头部血管舒缩功能紊乱,从而引发偏头痛。有颈部外伤病史的患者,颈部的神经可能会受到损伤,进而增加颈源性偏头痛的发生风险。



