可通过月经情况、症状表现、实验室检查（hCG检测、性激素六项检查）、超声检查来鉴别绝经和怀孕，绝经女性月经紊乱、停止，有特定症状及激素、超声表现；怀孕女性月经停止，有相应症状及激素、超声表现，有性生活史女性出现相关情况应综合各项检查判断，且需考虑年龄、生活方式、既往病史等影响。
一、月经情况
1.绝经：绝经女性月经会出现紊乱，最终停止，一般月经周期会延长，经量逐渐减少直至绝经，且通常不会再恢复正常月经周期。例如，有些女性45岁左右开始月经周期从28-30天变为3-6个月来一次，经量也明显减少。
2.怀孕：怀孕后最典型的表现是月经停止，育龄期有正常性生活且月经规律的女性，月经推迟10天以上应高度怀疑怀孕。
二、症状表现
1.绝经相关症状：绝经前后女性可能出现潮热、盗汗、情绪波动大、阴道干涩、睡眠障碍等症状。潮热是突然感到胸部、颈部及面部发热，继而出汗，一般持续1-3分钟；情绪波动大表现为容易焦虑、抑郁、烦躁等，这些症状是由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降引起的。
2.怀孕相关症状：怀孕早期可能出现恶心、呕吐（孕吐）、乏力、嗜睡、乳房胀痛等症状。孕吐多在怀孕6周左右开始出现，一般在怀孕12周左右逐渐减轻，这是因为怀孕后体内激素水平变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高所致；乳房胀痛是由于激素刺激乳腺发育引起的。
三、实验室检查
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测
绝经：绝经女性体内hCG处于极低水平，一般小于5IU/L。
怀孕：怀孕后女性体内hCG会迅速升高，受精后7-10天即可在血清中检测到hCG升高，而且怀孕早期hCG会隔天翻倍增长，通过检测hCG水平可以明确是否怀孕。
2.性激素六项检查
绝经：绝经女性性激素六项表现为促卵泡生成素（FSH）明显升高，通常大于40IU/L，雌二醇（E2）水平降低，一般小于73.2pmol/L，同时黄体生成素（LH）也会升高，且FSH/LH比值大于2-3。
怀孕：怀孕后女性体内雌激素、孕激素水平升高，FSH和LH水平相对较低，与绝经的激素水平表现明显不同。
四、超声检查
1.绝经：绝经女性的子宫会逐渐萎缩，卵巢也会萎缩变小，超声下可见子宫体积缩小，卵巢内卵泡数目极少。
2.怀孕：超声检查是诊断怀孕的重要方法，怀孕早期超声可看到宫腔内的妊娠囊，随着孕周增加可看到胎芽、胎心搏动等。一般怀孕5周左右可看到妊娠囊，怀孕6-7周可看到胎芽和原始心管搏动。
对于有性生活史的女性，当出现月经异常、疑似相关症状时，应及时通过上述方法综合判断是绝经还是怀孕，尤其要注意不同年龄、生活方式（如是否规律作息、有无服用影响月经或怀孕的药物等）以及既往病史对判断的影响，比如有内分泌疾病病史的女性可能激素水平变化更复杂，需要更细致地进行各项检查来鉴别。
