黄褐斑发生与紫外线照射密切相关需严格防晒使用合适防晒霜并配合物理防晒避免紫外线强时段外出，外用药物有抑制酪氨酸酶活性的氢醌及其衍生物、改善表皮色素沉着的维A酸类、含熊果苷等成分的复方制剂，口服有抗氧化作用的维生素C与维生素E联合或谷胱甘肽联合维生素C静注，激光治疗有可破坏黑色素颗粒的Q开关激光等，化学剥脱术用化学制剂需专业操作，孕妇优先非药物干预，儿童少用有创治疗先防晒护理。黄褐斑防治需严格防晒用SPF≥30且PA+++以上防晒霜并配合物理防晒避开紫外线最强时段，外用药物有抑制酪氨酸酶的氢醌及其衍生物、改善色素沉着的维A酸类、含熊果苷的复方制剂，口服抗氧化剂维C与维E联合或谷胱甘肽联合维C静注，激光治疗选合适Q开关激光等，化学剥脱术用化学制剂需专业操作，孕妇优先非药物干预，儿童少用有创治疗先防晒护理。
一、防晒管理
黄褐斑的发生与紫外线照射密切相关，日常需严格防晒。应使用防晒系数（SPF）≥30且PA+++以上的防晒霜，同时配合遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施，避免在紫外线最强的10:00-16:00时段外出，减少紫外线对皮肤的刺激，防止黄褐斑加重。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，是治疗黄褐斑的常用药物，如氢醌乳膏，需注意可能引起皮肤刺激等不良反应。
2.维A酸类：维A酸可改善表皮色素过度沉着，常用药物如维A酸乳膏，但使用时可能出现皮肤干燥、脱屑等，初始应低浓度小面积使用。
3.复方制剂：如复方熊果苷乳膏，含熊果苷等成分，可通过抑制酪氨酸酶活性发挥淡化色斑作用。
三、口服药物干预
1.抗氧化剂：维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成，常与维生素E联合使用；谷胱甘肽联合维生素C静脉注射对部分黄褐斑患者可能有效，需在医生指导下使用。
四、激光治疗
1.Q开关激光：如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等，可选择性破坏黑色素颗粒，改善色斑，但需根据皮肤类型选择合适参数，治疗后需注意防晒及皮肤护理。
2.强脉冲光（IPL）：适用于皮肤光老化合并黄褐斑的患者，通过光热作用分解色素，但同样需注意治疗后的防晒及皮肤修复。
五、化学剥脱术
使用水杨酸、乙醇酸等化学制剂进行化学剥脱，可促进表皮更新，减轻色素沉着，但需由专业医生操作，治疗后需加强皮肤保湿与防晒，避免发生感染等并发症。
六、特殊人群注意事项
孕妇：由于孕期激素变化易加重黄褐斑，应优先选择安全的非药物干预措施，如严格防晒、温和皮肤护理等，避免使用可能对胎儿有影响的药物及有创治疗。
儿童：儿童黄褐斑相对少见，一般不建议过早进行有创性治疗，如激光、化学剥脱等，可先尝试严格防晒及温和皮肤护理，密切观察病情变化，必要时在儿科及皮肤科医生共同评估下谨慎选择治疗方案。
