子宫内膜癌诊断可通过分段诊断性刮宫及影像学检查，治疗有手术（早期主要手段，有高危因素需清扫淋巴结）、放疗（术后有高危复发因素者）、化疗（晚期或复发转移者），预后与分期、组织学类型、身体状况有关，生活管理要保证饮食营养均衡、适度运动、调节心理，七十多岁患者治疗中需关注耐受性、监测指标、定期复查及防感染。
一、诊断要点
1.分段诊断性刮宫：为确诊子宫内膜癌的重要方法，通过刮取子宫内膜及宫颈管组织进行病理检查，明确病变性质及类型，是诊断的金标准。2.影像学检查：超声检查可初步了解子宫大小、宫腔内有无占位及肌层浸润情况；磁共振成像（MRI）能更精准评估肿瘤浸润深度、范围及有无淋巴结转移等，为治疗方案制定提供依据。
二、治疗方案
1.手术治疗：早期患者的主要治疗手段，包括全子宫切除术及双侧附件切除术，若存在高危因素（如深肌层浸润、淋巴结转移等）需同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。2.放射治疗：适用于术后有高危复发因素的患者，如中高危病理类型、淋巴结转移等，可分为外照射和内照射，通过高能射线杀灭肿瘤细胞。3.化学治疗：多用于晚期或复发转移患者，采用静脉化疗或腹腔化疗等方式，常用化疗药物如铂类、紫杉醇等，通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。
三、预后相关
预后受多种因素影响，肿瘤分期是关键，早期（Ⅰ期）患者5年生存率相对较高，而晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）患者预后较差；组织学类型方面，浆液性癌、透明细胞癌等恶性程度高，预后相对更差；患者身体状况及对治疗的耐受性也会影响预后，一般身体状况较好者对治疗的依从性及耐受度更高，预后相对更佳。
四、生活管理
1.饮食方面：保证营养均衡，摄入富含蛋白质的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼类等）以增强机体抵抗力，多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素，保持饮食清淡，避免高油、高盐、高脂食物，维持合理体重。2.运动方面：根据自身身体状况适度进行有氧运动，如缓慢散步、太极拳等，每周可进行3-5次，每次20-30分钟，运动过程中注意避免过度劳累，以身体无明显不适为宜，运动有助于改善机体功能，促进康复。3.心理调节：家属应给予患者充分的关心与陪伴，鼓励患者积极面对疾病，可通过与患者交流、听音乐、参加社交活动等方式缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，良好的心理状态有利于机体的恢复及疾病的控制。
五、特殊人群注意事项
七十多岁患者机体功能减退，治疗过程中需密切关注身体耐受性。手术前后应加强营养支持，保证蛋白质、能量等摄入以促进术后恢复；放疗、化疗时需密切监测血常规、肝肾功能等指标，若出现白细胞降低、肝肾功能损害等不良反应，应及时与医护人员沟通并采取相应处理措施；定期进行复查，包括妇科检查、影像学检查及肿瘤标志物检测等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案，同时要注意避免感染，保持居住环境清洁，根据天气变化适时增减衣物。
