偏头痛发作伴恶心呕吐时，首先应及时就医评估病情，然后可采取非药物缓解措施，如调整环境、深呼吸放松等，若非药物无效医生会据情用药物辅助，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意要点，儿童要观察精神等情况、谨慎用药，孕妇用药需极谨慎，老年人要考虑基础疾病等情况。
一、及时就医评估病情
当偏头痛发作时伴有恶心呕吐，首先应尽快就医，医生会详细评估病情，包括偏头痛的发作频率、严重程度、既往病史等情况，以制定合适的处理方案。例如，通过详细询问患者症状发生的具体情况，结合相关检查来排除其他可能导致类似症状的疾病。
二、非药物缓解措施
1.环境调整：
找一个安静、黑暗且舒适的房间休息。因为光线刺激、嘈杂环境可能会加重偏头痛及恶心呕吐症状，对于不同年龄、生活方式的人群，营造这样的环境都有助于缓解不适。比如上班族在办公室发作时，可尽量寻找相对安静的角落，拉上窗帘减少光线干扰；老年人则可在卧室调整环境，保证休息空间的舒适。
保持室内通风良好，但要避免直接吹风受凉。合适的室内空气流通能让患者感觉更舒适，利于缓解症状。
2.深呼吸放松：
进行缓慢、深沉的深呼吸。通过深呼吸可以调节自主神经功能，缓解紧张情绪，而紧张往往可能加重偏头痛相关症状。不同年龄段的人群都可进行，比如儿童偏头痛发作时，家长可引导其进行简单的深呼吸练习，帮助放松；成年人可自己专注于深呼吸，让气息慢慢吸入腹部再缓缓呼出。
三、药物辅助缓解（仅提及药物名称）
如果非药物措施不能有效缓解，医生可能会根据情况使用一些药物来缓解偏头痛及伴随的恶心呕吐症状，常用的如某些特异性治疗偏头痛的药物等，但具体药物需由医生根据患者个体情况选用。需要注意的是，不同人群对药物的耐受等情况不同，比如儿童在药物选择和使用上需格外谨慎，要严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑合适的非药物方法，只有在必要时才谨慎使用药物。
四、特殊人群注意要点
1.儿童：儿童偏头痛发作伴恶心呕吐时，要特别注意观察其精神状态、呕吐频率等情况。由于儿童表达能力有限，家长需更加细心。在采取缓解措施时，非药物方法如环境调整等要更贴心地实施，药物使用需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物，优先选择安全有效的非药物手段来缓解症状。
2.孕妇：孕妇出现偏头痛伴恶心呕吐时，用药需极其谨慎。首先尽量尝试非药物缓解措施，如轻柔调整环境等。如果需要用药，必须在医生的严格评估和指导下进行，因为任何药物都可能对胎儿产生影响，要权衡利弊后选择对孕妇和胎儿相对安全的处理方式。
3.老年人：老年人身体机能相对较弱，偏头痛伴恶心呕吐时，要注意基础疾病的影响。比如老年人可能同时患有其他慢性疾病，在选择缓解措施和药物时要考虑与其他疾病用药的相互作用等情况。环境调整要更注重安全，避免因环境变化引发其他意外情况，在就医过程中要更加配合医生进行全面评估和治疗。
