疱疹是疱疹病毒科病毒引发的感染性皮肤病统称,单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起分两型,可经直接接触传播且抵抗力下降时易复发,症状为局部有灼热感后现红斑簇集小水疱;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,初次感染现水痘后病毒潜伏,免疫力低下时激活致单侧身体成簇带状水疱伴明显神经痛,儿童感染水痘需隔离护理,老年人患带状疱疹神经痛发生率高且恢复慢,孕妇感染疱疹需及时就医评估采取措施。
一、疱疹的定义
疱疹是由疱疹病毒科病毒引发的一类感染性皮肤病的统称,病毒侵入人体后可在特定条件下激活并引发皮肤及相关组织的病变。
二、疱疹的分类及特点
(一)单纯疱疹
由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型单纯疱疹病毒常导致口周、鼻腔等部位出现簇集性小水疱,初期局部有灼热感,随后出现红斑,继而形成水疱,可自行愈合但易在机体抵抗力下降时复发;Ⅱ型单纯疱疹病毒多通过性接触传播,主要引起生殖器部位的疱疹,表现为生殖器区域的红斑、水疱及疼痛等症状。
(二)带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,初次感染该病毒时表现为水痘,病毒潜伏于神经节内,当人体免疫力低下时,病毒被激活,沿神经纤维移动至皮肤,导致沿神经分布的单侧身体出现成簇水疱,呈带状分布,常伴有明显的神经痛。
三、病因分析
(一)单纯疱疹病毒传播与复发
单纯疱疹病毒可通过直接接触传播,如与感染者共用毛巾、餐具等。当人体发热、过度疲劳、情绪波动等导致抵抗力下降时,潜伏在体内的单纯疱疹病毒易被激活,引发疱疹复发。
(二)水痘-带状疱疹病毒的潜伏与激活
水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后,患者表现为水痘,之后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当人体免疫功能减退,如患有恶性肿瘤、接受免疫抑制治疗、年老体弱等情况时,病毒被激活,沿着神经纤维移行至皮肤,引起带状疱疹。
四、症状表现
(一)单纯疱疹
初期局部皮肤有灼热、瘙痒感,随后出现红斑,红斑上迅速出现簇集性小水疱,水疱壁薄易破,破溃后可结痂,一般1-2周可自愈,但易复发。
(二)带状疱疹
典型表现为单侧身体出现成簇的水疱,水疱呈带状分布,沿某一周围神经走行。同时伴有明显的神经痛,疼痛可在皮疹出现前或与皮疹同时出现,部分患者神经痛可持续较长时间,影响生活质量。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童感染水痘-带状疱疹病毒时表现为水痘,需注意隔离,避免与其他儿童密切接触以防传染。由于儿童免疫力相对较低,应加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓水疱引起继发感染。
(二)老年人
老年人患带状疱疹后,神经痛发生率较高,且恢复相对较慢。需关注老年人的身体状况,如营养状况、基础疾病等,同时给予心理疏导,缓解其因疼痛等带来的焦虑情绪。
(三)孕妇
孕妇感染疱疹可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿畸形等,因此孕妇若出现疱疹相关症状需及时就医,进行评估并采取相应措施。