消化道相关征兆有烧心（胸骨后或剑突下烧灼感进食后约1小时出现卧位弯腰腹压增高时加重）、反酸（胃内容物经食管反流达口咽部伴烧心是食管下括约肌功能障碍所致）、吞咽疼痛（吞咽固体或液体食物疼严重可致吞咽困难因食管黏膜受炎症刺激）；非消化道相关征兆有胸痛（疼痛放射类似心绞痛需与心血管疾病鉴别）、食管外症状（反流物刺激或损伤食管外组织器官致咳嗽哮喘等）、咽喉部不适（咽部异物感梗阻感因反流物刺激咽喉黏膜）；特殊人群中儿童食管炎表现为拒食吞咽困难伴流涎婴幼儿喂养困难体重不增，老年人征兆不典型易吞咽困难需警惕合并食管癌，妊娠期女性因激素变化和子宫增大易现反流性食管炎，糖尿病患者因自主神经病变征兆不明显易发生并发症。
一、典型消化道相关征兆
1.烧心：为食管炎常见典型征兆，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，多在进食后约1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，这是由于胃酸等反流物刺激食管黏膜神经末梢所致，相关研究显示约70%-80%的反流性食管炎患者会出现烧心症状。
2.反酸：指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质，通常与烧心伴随出现，是食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流的表现。
3.吞咽疼痛：吞咽固体或液体食物时可感到疼痛，严重时可出现吞咽困难，这是因为食管黏膜受炎症刺激，吞咽时引起疼痛不适，炎症较重时可能影响食管的正常蠕动和扩张功能从而导致吞咽困难。
二、非消化道相关征兆
1.胸痛：疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛，易被误诊为冠心病，这是由于反流物刺激食管神经，通过迷走神经反射引起胸部放射性疼痛，需注意与心血管疾病鉴别。
2.食管外症状：如咳嗽、哮喘等，是由于反流物刺激或损伤食管以外的组织器官引起，反流物吸入气道可刺激气道黏膜，导致气道痉挛等，从而出现咳嗽、喘息等表现，有研究表明约10%-20%的支气管哮喘患者与反流性食管炎相关。
3.咽喉部不适：可表现为咽部异物感、梗阻感等，是反流物刺激咽喉部黏膜引起的炎症反应所致。
三、特殊人群征兆特点
1.儿童：儿童食管炎可能表现为拒食、吞咽困难伴流涎，婴幼儿还可能出现喂养困难、体重不增，这是因为儿童食管黏膜较娇嫩，炎症刺激更易引起明显的进食相关症状，需关注儿童的喂养情况及生长发育指标。
2.老年人：食管炎征兆可能不典型，烧心、反酸症状可能较轻，更易出现吞咽困难，需警惕合并食管癌等并发症，老年人食管蠕动功能减退，且常合并多种基础疾病，临床表现不典型易被忽视。
3.妊娠期女性：由于妊娠期间激素变化和子宫增大压迫食管，更容易出现反流性食管炎征兆，激素变化可导致食管下括约肌松弛，子宫增大增加腹压，从而加重反流。
4.糖尿病患者：可能因自主神经病变导致食管蠕动功能障碍，食管炎征兆可能不明显但更易发生并发症，自主神经病变影响食管的正常排空，使反流物在食管内停留时间延长，加重食管黏膜损伤。
