脂溢性皮炎累及头皮可见边界清楚红斑伴油腻性鳞屑且多数伴瘙痒，脱发表现为头顶渐稀疏且进行性加重，青春期及青壮年因内分泌活跃等相对易发病，男女均可发生，长期熬夜、高糖高脂饮食可加重，有脂溢性皮炎病史者易因炎症损伤毛囊致脱发需积极控炎。
一、头皮局部症状表现
1.红斑与鳞屑：头皮部位可见边界清楚的红斑，红斑基础上覆盖有油腻性的鳞屑，鳞屑可呈片状或细屑状，这是脂溢性皮炎累及头皮的典型皮肤表现，红斑和鳞屑的出现是由于皮脂腺分泌亢进，继发马拉色菌等微生物感染，引起头皮炎症反应所致，炎症刺激导致表皮细胞代谢加快，形成鳞屑。
2.瘙痒感：多数患者伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为明显，搔抓等刺激可能会进一步加重头皮炎症，导致脱发情况恶化，瘙痒是因为炎症介质刺激头皮神经末梢引起的感觉异常。
二、脱发相关表现
1.头发稀疏特点：脱发主要表现为头发逐渐稀疏，尤其以头顶部位较为常见，头发变得细软，密度降低，随着病情进展，稀疏情况会逐渐加重，头顶头发稀疏明显时可观察到头皮显露增多，这是因为脂溢性皮炎导致毛囊周围炎症，影响毛囊的血液供应和营养物质输送，使得毛囊萎缩，毛发生长周期紊乱，最终导致头发脱落、稀疏。
2.脱发进展趋势：脱发呈进行性加重，若不及时干预，头发稀疏范围可能会扩大，从头顶逐渐向其他部位蔓延，严重时可导致头顶头发大面积稀疏，影响患者的外观形象，其机制在于持续的头皮炎症破坏毛囊结构，毛囊功能逐渐丧失，无法正常生长出健康的毛发。
三、与年龄、性别、生活方式及病史的关联
1.年龄因素：青春期及青壮年人群由于内分泌活跃，皮脂腺分泌旺盛，相对更易出现脂溢性皮炎相关脱发，青少年时期雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌增加，加上该时期皮肤代谢活跃，容易引发脂溢性皮炎并进而导致脱发；老年人群相对较少发病，但也可能因基础代谢变化、头皮局部微环境改变等出现类似情况，但发生率低于青壮年期。
2.性别因素：脂溢性皮炎脱发在男性和女性中均可发生，无明显性别特异性差异，男性可能更多表现为头顶头发稀疏明显，女性则可能表现为整个头皮头发弥漫性稀疏，但程度相对男性可能较轻，这与男女激素水平及头皮局部反应差异有关，但总体脱发机制在两性中类似。
3.生活方式影响：长期熬夜会打乱人体内分泌节律，影响头皮毛囊的正常代谢，导致毛囊营养供应不足，诱发或加重脱发；高糖高脂饮食会使血糖、血脂升高，刺激皮脂腺过度分泌油脂，加重头皮油腻状态，为马拉色菌等微生物滋生提供有利环境，进而促进脱发进展，因此保持规律作息、均衡饮食对预防和缓解脂溢性皮炎脱发至关重要。
4.病史关联：有脂溢性皮炎基础疾病的人群更容易出现脱发，若脂溢性皮炎未得到有效控制，头皮长期处于炎症状态，炎症因子会持续损伤毛囊，破坏毛囊结构，使得毛囊逐渐萎缩，无法支持毛发正常生长，从而引发脱发，因此对于已有脂溢性皮炎的患者，积极控制头皮炎症是预防脱发加重的关键。
