胸闷气短可能由多种原因引起，包括心血管系统的冠心病、心力衰竭，呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病、肺炎，神经系统的神经官能症，以及其他原因的贫血、内分泌紊乱等，不同原因对应不同人群及表现，如冠心病在中老年有基础疾病人群中常见，神经官能症各年龄段可发且女性易受情绪影响等。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。例如，有研究表明，冠状动脉狭窄程度达到一定程度时，就会影响心肌的血液供应，引发胸闷气短症状。在中老年人群中较为常见，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，由于这些因素会促进冠状动脉粥样硬化的进展，增加冠心病发生的风险，进而更容易出现胸闷气短。
2.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量不足，不能满足机体代谢需要。各种心血管疾病晚期都可能发展为心力衰竭，比如心肌梗死患者如果心肌坏死面积较大，就容易出现心力衰竭，表现为活动后胸闷气短，严重时休息时也会有胸闷气短症状，在老年人中发病率相对较高，且女性和男性在心力衰竭的表现上可能无明显性别差异，但老年女性可能因其他基础疾病叠加而使症状更复杂。
二、呼吸系统相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。长期吸烟是主要的发病因素，患者会出现慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为气短，早期在活动后出现，随着病情进展，休息时也可出现胸闷气短。多见于长期吸烟的中老年人，男性发病率相对高于女性，因为男性吸烟率通常较高。
2.肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染，引起肺部炎症，导致气体交换障碍。肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰，同时伴有胸闷气短，不同年龄段均可发病，儿童肺炎可能由病毒感染引起，如流感病毒等，而老年人肺炎可能由细菌感染为主，且老年人患肺炎时症状可能不典型，胸闷气短可能是较为突出的表现之一。
三、神经系统相关原因
1.神经官能症：与精神心理因素有关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。患者会出现胸闷气短，但各项检查无明显器质性病变。这种情况在各年龄段均可发生，女性相对男性可能更易受情绪因素影响而出现神经官能症相关的胸闷气短症状，比如年轻女性在面临工作压力、情感问题时，更容易因精神心理因素导致神经官能症，出现胸闷气短等不适。
四、其他原因
1.贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致氧气运输能力下降。常见症状有面色苍白、乏力，也可出现胸闷气短，尤其是中重度贫血患者。各年龄段均可发生贫血，育龄期女性由于月经失血等原因容易发生缺铁性贫血，从而出现胸闷气短；儿童贫血可能与营养不良、造血系统疾病等有关。
2.内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，心脏负担加重，可出现胸闷气短。多见于中青年女性，甲状腺功能亢进患者除了胸闷气短外，还常伴有多汗、心慌、消瘦等症状，需要通过甲状腺功能检查来明确诊断。
