下腹痛可能由妇科、外科、肠道相关原因引起。妇科相关原因有盆腔炎（性活跃期20-40岁女性高发，经卫生不良等易诱发）、异位妊娠（输卵管妊娠常见，有输卵管炎等病史育龄女性风险高）、子宫内膜异位症（30-40岁育龄女性多见，与激素水平等有关）；外科相关原因有急性阑尾炎（各年龄段均可发病，阑尾管腔堵塞继发感染致痛）、卵巢囊肿蒂扭转（有卵巢囊肿病史者易发生）；肠道相关原因有急性肠炎（饮食不洁等不良生活方式可诱发，各年龄段均可发病）、肠梗阻（有腹部手术史等易发生，各年龄段均可发病）。
一、妇科相关原因
（一）盆腔炎
1.发病机制：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等，可通过性传播等途径感染。女性经期卫生不良、宫腔操作（如刮宫术等）等易诱发。盆腔炎可导致盆腔内组织炎症，引起下腹痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。
2.年龄与生活方式影响：性活跃期女性尤其是20-40岁女性高发，若有多个性伴侣、不洁性生活史等不良生活方式会增加患病风险。
（二）异位妊娠
1.发病机制：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。多因输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等原因导致。异位妊娠时，胚胎生长会导致输卵管膨胀、破裂等，引起下腹部剧烈疼痛，多为一侧下腹痛，常伴有阴道不规则流血。
2.年龄与病史影响：有输卵管炎病史、输卵管手术史等的女性发生异位妊娠风险增加，育龄期女性需重点关注。
（三）子宫内膜异位症
1.发病机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。异位的内膜组织会随着月经周期出血，刺激周围组织，引起下腹痛，多为继发性痛经且进行性加重，还可能伴有不孕等情况。
2.年龄与性别影响：多见于30-40岁育龄女性，女性激素水平变化等因素与该病发生相关。
二、外科相关原因
（一）急性阑尾炎
1.发病机制：阑尾管腔堵塞（如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等）继发细菌感染引起。典型表现为初始脐周疼痛，后转移至右下腹固定性疼痛，部分女性异位阑尾时疼痛部位可能不典型，但也会出现下腹痛。
2.年龄与病史影响：各年龄段均可发病，无特殊性别倾向，但有阑尾相关疾病史等可能影响。
（二）卵巢囊肿蒂扭转
1.发病机制：卵巢囊肿患者体位突然改变等可导致囊肿蒂扭转，引起急剧下腹痛，疼痛较为剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状。
2.年龄与疾病史影响：有卵巢囊肿病史的女性更易发生，各年龄段有卵巢囊肿的女性均需注意。
三、肠道相关原因
（一）急性肠炎
1.发病机制：多由饮食不洁、感染等引起，肠道黏膜炎症刺激导致下腹痛，常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
2.生活方式影响：饮食不规律、食用不洁食物等不良生活方式易诱发，各年龄段均可发病，无明显性别差异。
（二）肠梗阻
1.发病机制：各种原因引起肠内容物通过障碍，可导致下腹痛，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。
2.年龄与病史影响：有腹部手术史等的患者易发生肠梗阻，各年龄段均可发病，无特殊性别倾向。
