早泄是男性常见性功能障碍，表现为阴茎插入阴道短时间内难自主控制射精，相关因素包括龟头神经过于敏感、雄激素水平异常、长期焦虑紧张压力大等心理因素、年龄增长致身体机能变化、长期熬夜缺乏运动过度烟酒等生活方式问题、有泌尿系统或精神心理疾病史，评估需就医经病史体格及实验室检查明确，干预优先非药物如心理治疗行为训练，药物治疗遵医疗规范，针对包皮过长者可建议环切，不良生活方式者需调整以改善性功能。
一、定义与表现
早泄是男性性功能障碍的一种常见类型，主要表现为阴茎插入阴道之前、插入时或插入后很短时间内（通常界定为约2分钟内）就发生射精，且难以自主控制射精时间，进而对性生活质量及夫妻双方的性体验产生不利影响。
二、相关因素
（一）生理因素
1.龟头神经过于敏感：龟头部位分布着丰富的神经末梢，若神经过于敏感，会使阴茎对性刺激的感受阈值降低，容易在较短时间内触发射精反射，常见于包皮过长或包茎者，因为过长的包皮会长期包裹龟头，导致龟头黏膜神经感觉相对敏感。
2.雄激素水平异常：雄激素在维持男性正常的性功能方面起着重要作用，当体内雄激素水平出现异常，如雄激素水平偏低时，可能会影响射精控制相关的生理过程，从而增加早泄发生的可能性。
（二）心理因素
长期的焦虑、紧张、压力过大等心理状态可引发早泄。例如，在性生活时过度担心自己表现不好、对性生活抱有过高的期望等，这些不良心理因素会通过神经内分泌系统影响射精反射，导致过早射精。
（三）年龄因素
不同年龄段人群都可能出现早泄，但随着年龄增长，身体机能逐渐变化，如激素水平、神经调节功能等可能出现衰退趋势，相对而言，中老年人群可能因身体机能变化而更易受早泄困扰，但这并非绝对，年轻人也可能因心理等因素出现早泄。
（四）生活方式因素
长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响神经内分泌的平衡，进而对性功能产生不良影响；缺乏运动使身体机能下降，也可能增加早泄风险；过度吸烟饮酒会损害血管和神经功能，干扰正常的射精调控机制，从而容易引发早泄。
（五）病史因素
有泌尿系统疾病史，如前列腺炎、尿道炎等，炎症刺激可能影响生殖系统的正常功能，干扰射精相关的生理过程；有精神心理疾病史，像抑郁症等，也会通过心理-生理的相互作用，增加早泄发生的概率。
三、评估与干预
若怀疑有早泄问题，需及时就医，医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及必要的实验室检查（如性激素水平检测等）来明确原因。干预方面，优先考虑非药物干预，比如心理治疗，通过专业的心理疏导帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪，改善心理状态；行为训练也是常用方法，如性感集中训练等，帮助患者逐步提高对射精的控制能力。若需药物治疗，会根据具体病情选择合适药物，但严格遵循医疗规范，不涉及具体的药物服用指导细节。同时，对于不同人群需给予相应关注，如针对有包皮过长的患者，可建议在合适时机进行包皮环切术来改善龟头敏感情况；对于存在不良生活方式的人群，需劝导其调整生活方式，以促进性功能的改善。
