早泄是男性常见性功能障碍依据《中国早泄诊断与治疗指南（2021版）》定义为阴茎插入前后射精潜伏期显著缩短伴负面情绪需综合评估，非药物治疗含行为疗法（如性感集中训练、挤压停动法）、心理治疗（专业个体化疏导）、生活方式调整（规律作息、有氧运动、戒烟限酒），药物有局部外用麻醉药及口服达泊西汀，特殊人群中老年需综合基础病选治，有基础病要评估药物风险，儿童青少年罕见不建议特定治疗需专业评估制定方案。
一、早泄的定义
早泄是男性常见的性功能障碍，临床上主要依据《中国早泄诊断与治疗指南（2021版）》定义：阴茎在插入阴道之前、过程中或插入后不久，男性自发出现持续或反复的射精潜伏期显著缩短，通常短于3分钟；同时伴有个人苦恼、人际交往障碍等负面情绪。其诊断需综合性生活史、国际勃起功能指数-5（IIEF-5）等评估工具进行全面考量。
二、早泄的治疗
（一）非药物治疗
1.行为疗法：
性感集中训练：伴侣协助进行非性交的性敏感部位刺激，通过渐进式训练帮助患者逐渐适应性刺激强度，延长射精潜伏期。例如，从轻触、抚摸等轻柔刺激开始，逐步过渡到更具刺激性的接触，但避免直接刺激生殖器官引发过早射精。
挤压法与停-动法：性交过程中，当患者感觉即将射精时，伴侣用拇指和食指挤压阴茎冠状沟部位，或暂停性交动作待射精感消退后再继续，通过反复训练调整射精反射阈值。
2.心理治疗：
针对因焦虑、紧张等心理因素导致的早泄，由专业心理医生开展个体化心理疏导。常见方法包括认知行为疗法，帮助患者纠正对性的错误认知，缓解焦虑情绪，重建正常性心理状态。例如，通过放松训练、正念冥想等方式减轻心理压力，改善射精控制能力。
3.生活方式调整：
保持规律作息，避免长期熬夜，保证充足睡眠；
适度进行有氧运动，如慢跑、游泳等，每周坚持3-5次，每次30分钟以上，有助于增强体质，改善整体健康状况，间接提升性功能；
戒烟限酒，减少烟草中尼古丁及酒精对生殖系统神经功能的不良影响。
（二）药物治疗
1.局部外用药物：
如复方利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用降低阴茎头部敏感度，延长射精潜伏期。使用时需注意遵循药物使用基本原则，避免过量或不当使用导致局部不适等问题。
2.口服药物：
达泊西汀是目前国内批准用于治疗早泄的口服药物，可通过调节神经递质，延长射精潜伏期。但需在医生评估患者整体健康状况后谨慎使用，尤其需注意有心血管疾病等基础疾病患者的用药风险。
（三）特殊人群注意事项
老年患者：老年早泄患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择治疗方式时需综合评估药物对基础疾病的影响，优先考虑非药物治疗为主，若需药物治疗则需更密切监测身体状况。
有基础疾病患者：如患有心血管疾病的早泄患者，使用某些治疗药物时需评估药物相互作用及对心血管系统的潜在风险，严格遵循医生指导进行治疗选择。
儿童及青少年：早泄在低龄人群中罕见，一般不建议对儿童及青少年采用针对早泄的药物或侵入性治疗，若有相关问题应及时就医由专业医生进行全面评估后制定个性化方案。
