椎动脉狭窄的治疗包括药物治疗、手术治疗及康复保守治疗。药物治疗控制危险因素但不能解除狭窄；手术治疗中内膜切除术适用于有症状局限性狭窄患者但风险较高，血管内介入治疗的支架置入术适用于不适宜或内膜切除术风险高者；康复保守治疗包括生活方式调整（适度运动、低盐低脂低糖饮食）和定期监测指标及血流情况。
一、药物治疗
药物治疗主要用于控制危险因素及改善症状等，但一般不能直接解除椎动脉狭窄。对于存在动脉粥样硬化危险因素如高血压、高血脂、高血糖的患者，会使用相应药物控制指标，例如高血压患者可能会用到降压药物，高血脂患者可能会用到调脂药物等，但药物治疗无法使狭窄的椎动脉恢复正常管径。
二、手术治疗
（一）椎动脉内膜切除术
1.适用情况：适用于有症状的局限性椎动脉粥样硬化性狭窄患者，且狭窄段较局限。
2.原理：通过切除增厚的内膜及粥样硬化斑块，重建椎动脉管腔，恢复血流。但该手术操作难度较大，对术者技术要求高，且存在一定风险，如术后再狭窄等情况。
3.年龄因素影响：对于老年患者，身体机能相对较差，手术耐受性可能降低，需要更谨慎评估手术风险；而年轻患者相对手术耐受性较好，但也需根据整体身体状况来判断。
4.性别因素影响：一般无明显性别差异影响手术决策，但需结合患者自身基础健康状况等综合考虑。
5.生活方式影响：若患者有吸烟、酗酒等不良生活方式，可能会增加手术风险及术后复发等情况，术前需劝导患者改善生活方式。
6.病史影响：若患者有严重心肺疾病等基础病史，会增加手术风险，需在术前对心肺功能等进行充分评估，看是否能耐受手术。
（二）椎动脉血管内介入治疗
1.支架置入术
适用情况：对于不适宜行内膜切除术或内膜切除术风险较高的椎动脉狭窄患者可考虑。
原理：通过导管将支架输送至狭窄部位，扩张血管，恢复椎动脉血流。
年龄因素影响：老年患者血管弹性差等情况可能会影响支架置入的效果及术后恢复，需评估血管条件等；年轻患者相对血管条件可能较好，但也需综合评估。
性别因素影响：无明显性别特异性影响，主要依据血管具体情况等。
生活方式影响：不良生活方式会影响术后血管的恢复及再狭窄等情况，需劝导患者改善生活方式。
病史影响：若患者有凝血功能障碍等病史，会增加支架置入相关出血等风险，需提前调整治疗等。
三、康复及保守治疗
（一）生活方式调整
1.运动：适度的有氧运动如快走、慢跑等对整体健康有益，可改善血管功能，但要根据自身情况选择合适的运动强度和方式，避免过度运动加重病情。对于椎动脉狭窄患者，运动时要注意避免头部过度后仰等可能加重椎动脉受压的动作。
2.饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，有助于控制血压、血脂、血糖，从而降低椎动脉狭窄进一步进展的风险。
（二）定期监测
定期监测血压、血脂、血糖等指标以及椎动脉狭窄部位的血流情况等，一般建议每3-6个月进行一次相关检查，如颈部血管超声等，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。对于特殊人群，如老年患者可能需要更频繁监测以确保病情稳定。
