肺心病有呼吸系统、循环系统及其他症状。呼吸系统有长期反复咳嗽、咳痰，早期活动后气促、部分伴喘息；循环系统有心悸、胸闷；其他有乏力及原发病表现，如慢性支气管炎有长期吸烟史等原发病相关表现。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽：肺心病早期患者常出现咳嗽症状，多为长期反复咳嗽，起初咳嗽可能较轻，呈间歇性，一般在寒冷季节或受凉后加重。这是因为肺部受到病变影响，气道受到刺激，机体通过咳嗽来清除气道内的分泌物等。例如，有研究发现，肺心病患者早期咳嗽与气道炎症、黏液分泌增加等因素相关，炎症刺激气道黏膜，导致咳嗽反射频繁发生。
2.咳痰：咳痰也是常见症状，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，若合并感染时，痰液可变为黏液脓性或黄色脓痰。这是由于气道炎症使腺体分泌增多，产生较多痰液。如一些临床观察显示，肺心病早期患者咳痰情况与肺部炎症程度有关，炎症越明显，痰液的量和性质可能变化越显著。
二、呼吸困难
1.活动后气促：早期肺心病患者在进行轻度活动，如快走、爬楼梯等时就会出现气促症状。这是因为肺部功能受损，气体交换能力下降，机体在活动时对氧气的需求增加，而肺部不能充分满足，导致呼吸急促。例如，研究表明肺心病患者早期肺功能已出现一定程度下降，最大通气量等指标降低，使得活动时氧气供应不足，引发气促。
2.喘息：部分患者可能伴有喘息，这与气道痉挛、分泌物阻塞气道等因素有关。当气道受到刺激发生痉挛，或者痰液阻塞气道时，气流通过受阻，就会出现喘息表现。比如在寒冷空气刺激下，气道痉挛加重，喘息症状可能更明显。
三、循环系统症状
1.心悸：由于肺部病变影响心脏功能，早期可能出现心悸症状，患者自觉心跳加快、心慌。这是因为肺循环阻力增加，右心负荷加重，心脏代偿性调整心率等以维持血液循环，从而导致心悸。临床研究发现，肺心病早期患者心脏超声检查可发现右心结构和功能有一定改变，这些改变可能引发心悸。
2.胸闷：患者常感胸部有闷胀感，这与心肺功能异常导致的胸部气血运行不畅有关。肺部通气和换气功能障碍影响心脏的血液供应和回流，进而引起胸闷。例如，肺心病早期患者胸部X线或CT检查可能发现肺部有相应病变，影响心脏周围的血液循环，导致胸闷症状出现。
四、其他症状
1.乏力：患者会感觉全身乏力，精神不佳。这是因为心肺功能异常，机体氧供不足，代谢功能受到影响，从而出现乏力表现。无论是年轻人还是老年人，肺心病早期出现乏力时都应引起重视，因为这会影响日常生活和活动能力。比如老年肺心病患者本身身体机能相对较弱，肺心病早期的乏力可能会使他们的日常活动受限更明显，需要注意休息和适当的康复锻炼来改善。
2.原发病表现：如果肺心病是由慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展而来，还会有原发病的相关表现。如慢性支气管炎患者还可能有长期的吸烟史，咳嗽、咳痰等症状长期存在且逐渐加重；肺气肿患者可能有桶状胸等体征逐渐出现。不同年龄、性别患者的原发病表现可能有所差异，比如年轻女性患肺心病可能原发病表现相对不典型，而老年男性可能有更明显的长期吸烟等相关原发病史。
