食管炎典型症状有烧心（多餐后1小时出现，卧位等可加重）、反流（多为病理性，常于烧心前出现，反流物酸性带苦）；非典型症状包含胸痛（部位胸骨后，可放射，易误诊为心绞痛）、吞咽困难（初期痉挛致间歇性，后期瘢痕狭窄致持续性，固体较液体易）、吞咽痛（吞咽刺激食物时痛）；特殊人群中儿童症状不典型，表现拒食等，老年人症状不典型，易现吞咽困难等，妊娠女性因激素等易发病，需调生活方式，肥胖者因腹压高易发病，症状明显，需控体重。
一、典型症状
1.烧心：为胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心症状可在夜间入睡时发生。这是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢所致，研究表明约70%-80%的食管炎患者会出现烧心症状（参考相关临床研究数据）。
2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可分为生理性反流和病理性反流，食管炎患者多为病理性反流，常在烧心症状出现前发生，反流物多呈酸性或带苦味。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、肩部、颈部、耳后等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、隐痛等，易被误诊为心绞痛，这是因为食管和心脏的神经支配有部分重叠，食管炎刺激食管神经可传导至心脏区域相关神经引起疼痛（有临床研究统计约40%-60%的食管炎患者可出现胸痛表现）。
2.吞咽困难：初期可因食管炎引起食管痉挛出现间歇性吞咽困难，后期可因食管瘢痕形成狭窄导致持续性吞咽困难，固体食物较液体食物更易出现吞咽困难情况，部分患者会感觉食物通过食管时受阻。
3.吞咽痛：吞咽较热、尖锐或刺激性食物时可出现疼痛，疼痛程度轻重不一，轻者仅感不适，重者可明显疼痛，这是由于食物刺激受损的食管黏膜引起疼痛反应。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：儿童食管炎可能因喂养不当、先天性食管结构异常等引起，症状常不典型，可能表现为拒食、喂养困难、哭闹不安等，部分患儿可出现呕吐，且呕吐物可能含有胆汁，需特别关注儿童的喂养情况及生长发育状况，因为儿童食管黏膜相对娇嫩，食管炎对其影响可能更易通过非典型症状体现。
2.老年人：老年人食管炎患者症状可能不典型，烧心和反流症状可能较轻，而更易出现吞咽困难、体重减轻等表现，且老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，食管炎症状可能被基础疾病症状掩盖，需仔细观察老年人的饮食、吞咽情况及体重变化等，以便早期发现食管炎。
3.妊娠女性：妊娠期间由于体内激素变化、子宫增大压迫胃部等因素，易发生食管炎，症状可能有烧心、反流等，且由于孕期用药需谨慎，更需关注通过调整生活方式来缓解症状，如避免餐后立即平卧、抬高床头等，因为妊娠期间激素水平改变会影响食管下括约肌功能，增加反流风险。
4.肥胖人群：肥胖者因腹部压力增高，易导致食管下括约肌压力降低，从而增加食管炎的发生风险，其症状中烧心、反流可能更为明显，且肥胖人群长期不良生活方式可能加重食管炎病情，需建议肥胖食管炎患者通过合理饮食、适量运动控制体重，以减轻腹部压力，改善食管反流情况。
