胸闷气短可由心血管系统冠心病致冠状动脉粥样硬化心肌供血不足、心力衰竭致心脏泵血功能减退肺循环淤血引发，呼吸系统肺炎致炎症影响肺泡气体交换、气胸致肺泡破裂肺通气障碍导致，神经系统自主神经功能紊乱因长期精神紧张等引起，精神心理因素焦虑症致交感神经兴奋等出现，其他因素贫血致携氧能力下降、过度肥胖致心肺负担加重胸廓活动受限造成，老年人出现需警惕基础疾病加重要及时就医排查，孕妇严重或异常需就诊排除病理性因素，儿童出现需重点排查先天性心脏病等尽早检查明确诊断。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸闷气短。研究表明，冠状动脉狭窄程度≥50%的冠心病患者中，约60%会出现不同程度的胸闷气短症状，其机制是心肌缺血缺氧刺激心脏神经感受器，传导至中枢产生胸闷气短的感觉。
2.心力衰竭：各种心脏疾病末期导致心脏泵血功能减退，引起肺循环淤血，使患者出现呼吸困难、胸闷气短。例如，射血分数降低型心力衰竭患者，由于心输出量减少，机体缺氧，常表现为活动后胸闷气短加重。
二、呼吸系统相关原因
1.肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症，炎症反应影响肺泡气体交换功能，导致氧气摄入不足、二氧化碳潴留，从而出现胸闷气短。临床统计显示，细菌性肺炎患者中约70%存在不同程度的胸闷气短症状。
2.气胸：肺泡破裂使气体进入胸腔，压迫肺组织，导致肺通气功能障碍，引起胸闷气短。尤其是自发性气胸，多见于瘦高体型的青壮年，起病急骤时可迅速出现明显胸闷气短。
三、神经系统相关原因
自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素可导致自主神经功能失调，影响心血管和呼吸系统的调节，出现胸闷气短的主观感觉。有研究发现，长期精神压力人群中自主神经功能紊乱发生率较高，其中约40%会表现为胸闷气短。
四、精神心理因素相关原因
焦虑症：患者处于持续的紧张、不安状态时，常伴有躯体症状，其中胸闷气短较为常见。临床观察显示，焦虑症患者中约80%会出现胸闷气短等躯体化症状，这与焦虑导致的交感神经兴奋、呼吸肌紧张等机制有关。
五、其他因素相关原因
1.贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，组织器官缺氧，可引发胸闷气短。例如，缺铁性贫血患者，当血红蛋白浓度低于60g/L时，多数会出现活动后胸闷气短的表现。
2.过度肥胖：体重超标使心肺负担加重，机体耗氧量增加，同时肥胖导致胸廓活动受限，影响肺通气功能，易出现胸闷气短。研究表明，体重指数（BMI）≥30的肥胖人群中，胸闷气短发生率是正常体重人群的2倍以上。
六、特殊人群注意事项
老年人：老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，出现胸闷气短时需警惕基础疾病加重，应及时就医排查。
孕妇：中晚期孕妇因子宫增大、膈肌上抬，心肺负担增加，易出现生理性胸闷气短，但若症状严重或伴有其他异常，需及时就诊排除病理性因素。
儿童：儿童出现胸闷气短需重点排查先天性心脏病等，先天性心脏病患儿可能伴有生长发育迟缓、活动耐力下降等表现，应尽早通过心脏超声等检查明确诊断。
