弱精症可由生殖系统感染致病原体毒素炎性分泌物影响精子环境结构功能，内分泌失衡致下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱影响性激素分泌干扰精子发育，精索静脉曲张致睾丸温度升高缺氧损害精子活力，遗传因素使精子运动相关基因缺陷致鞭毛异常功能障碍，不良生活方式中吸烟酗酒影响精子生成活力、久坐高温环境不利精子发育，免疫因素产生抗精子抗体影响精子运动结合，药物使用如化疗药抗生素损伤干扰精子，全身性疾病像糖尿病高血糖、高血压病情不佳影响精子活力。
一、生殖系统感染
生殖系统的感染是引起弱精症的常见原因之一。例如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等感染性疾病，病原体产生的毒素以及炎性分泌物等会影响精子的生存环境，破坏精子的正常结构和功能，降低精子的活力。比如有研究表明，慢性前列腺炎患者中弱精症的发生率相对较高，炎症因子会干扰精子的代谢和运动能力。
二、内分泌因素
体内内分泌失衡可导致弱精症。下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱时，会影响睾酮等性激素的分泌。睾酮是维持精子生成和正常活力的重要激素，当睾酮水平低下时，精子的生成和运动能力都会受到影响；促性腺激素分泌异常，如促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平异常，也会干扰精子的发育过程，进而导致精子活力下降。
三、精索静脉曲张
精索静脉曲张是引起男性弱精症的重要原因。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，同时静脉回流受阻使睾丸缺氧，代谢废物堆积，这些因素都会损害精子的活力，降低精子的运动能力和受精能力。有临床数据显示，约40%-80%的精索静脉曲张患者伴有弱精症。
四、遗传因素
某些遗传因素可引发弱精症。例如一些与精子运动相关的基因存在缺陷时，会导致精子的鞭毛结构异常或功能障碍，从而影响精子的运动能力。常见的如编码精子鞭毛蛋白的基因发生突变等情况，会使精子无法正常摆动，进而造成弱精。
五、不良生活方式
1.吸烟酗酒：长期吸烟的男性，香烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，降低精子的运动能力；过量饮酒会干扰内分泌系统，损害睾丸的生精功能，导致精子活力下降。
2.久坐与高温环境：长期久坐会使会阴部血液循环不畅，影响睾丸的温度调节，同时长期处于高温环境（如长期泡温泉、穿紧身裤等）会使睾丸局部温度升高，不利于精子的正常发育，从而引起精子活力降低。
六、免疫因素
自身免疫反应也可能导致弱精症。当男性自身产生抗精子抗体时，抗精子抗体可与精子表面结合，影响精子的运动能力，还会干扰精子与卵子的结合过程，进而导致弱精症的发生。例如男性生殖系统的外伤、感染等情况可能会诱发自身免疫反应产生抗精子抗体。
七、药物影响
某些药物的使用可能会引起弱精症。例如一些化疗药物会对生精细胞造成损伤，影响精子的生成和活力；部分抗生素（如大环内酯类抗生素等）长期使用也可能干扰精子的正常代谢和功能，导致精子活力下降。
八、全身性疾病
一些全身性疾病也会间接导致弱精症。比如糖尿病患者，高血糖状态会影响精子的能量代谢，进而影响精子的活力；高血压患者如果病情控制不佳，也可能影响生殖系统的血液循环，对精子的生成和活力产生不利影响。
