截瘫患者还能恢复吗

来源:民福康

截瘫患者恢复情况受损伤严重程度、时间、年龄、生活方式、病史等因素影响,有康复治疗(物理、作业、神经调控)和药物治疗等干预措施,不同阶段有不同特点,儿童和老年截瘫患者有特殊康复注意事项,积极干预可改善功能、提高生活质量。

一、恢复的可能性与影响因素

截瘫患者是否能恢复以及恢复程度受多种因素影响。首先是损伤的严重程度,如脊髓损伤的部位和程度不同,恢复差异很大。如果是脊髓的不完全损伤,相对不完全损伤更有恢复的可能性。一般来说,损伤后时间越早,越有恢复的机会。研究表明,在损伤后的早期,如数小时到数天内采取有效的干预措施,可能会改善预后。年龄也是一个因素,相对年轻的患者身体修复能力可能更强,恢复的潜力相对较大,但这也不是绝对的,还需结合其他因素综合判断。性别方面,目前没有明确的证据表明性别对截瘫患者的恢复有显著的、决定性的差异,但不同性别的患者在康复过程中的心理调适等可能会有不同表现,从而间接影响恢复情况。生活方式方面,受伤前身体健康状况良好、没有其他严重基础疾病的患者,相对更有可能在康复过程中取得较好的恢复效果。而病史方面,如果患者既往有影响身体修复的疾病,如糖尿病等,可能会影响神经和组织的修复,从而影响截瘫的恢复。

二、常见的恢复相关干预措施

1.康复治疗

物理治疗:包括关节活动度训练、肌力训练等。通过合适的物理治疗手段,可以维持关节的活动范围,防止肌肉萎缩进一步加重,同时有助于促进神经功能的部分恢复。例如,被动关节活动可以防止关节僵硬,主动或辅助主动的肌力训练可以刺激肌肉神经的反应,促进神经冲动的传导。

作业治疗:帮助患者进行日常生活活动能力的训练,如穿衣、进食、洗漱等,提高患者的生活自理能力,同时也有助于神经功能的重塑。

神经调控治疗:近年来有一些新的研究涉及神经调控治疗,如经颅磁刺激等,可能对神经功能的恢复有一定的促进作用,但需要更多的临床研究来进一步证实其确切效果。

2.药物治疗:目前有一些药物在理论上可能对神经修复有一定作用,如神经营养药物等,但药物治疗并非主要的决定性因素,且药物的使用需要严格遵循相关的医疗规范,需由专业医生根据患者具体情况权衡使用。

三、不同阶段的恢复特点及期望

在损伤后的急性期,主要是稳定病情,防止损伤进一步加重。进入恢复期后,患者可能会逐渐出现一些神经功能的改善迹象,如部分感觉的恢复、肌肉力量的微弱提升等。但恢复过程往往是缓慢的,可能需要数月甚至数年的时间。在康复过程中,患者及其家属需要有合理的期望,不能期望在短时间内完全恢复到受伤前的状态,但通过积极有效的康复干预,很多患者可以在一定程度上改善功能,提高生活质量,实现生活自理甚至部分回归社会。同时,对于特殊人群,如儿童截瘫患者,由于儿童处于生长发育阶段,神经修复能力相对较强,但在康复过程中需要特别注意遵循儿科安全护理原则,康复训练的强度和方式需要更加谨慎地设计,以避免对儿童正在发育的身体造成不良影响;对于老年截瘫患者,要更加关注其基础疾病的管理,在康复过程中注意预防并发症,如压疮、肺部感染等,因为老年患者身体机能相对较弱,更容易出现这些并发症。

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截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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老公截瘫可以同房吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老公截瘫后是否可以同房需要根据患者具体情况判断,如果男性患者截瘫后性功能没有出现障碍,阴茎可以正常勃起,可适当进行性行为;但是患者截瘫后出现植物神经功能障碍或者是阴茎无法正常勃起等,都不可以发生性行为。截瘫的患者患处可能出现明显的肌张力下降、肌肉萎缩无力、关节僵硬等症状,严重的患者可能诱发泌尿系统感
截瘫会好吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫的患者身体恢复情况因人而异,需要根据多种因素判断,例如患者脊髓损伤程度较轻,早期积极进行功能锻炼,患者有恢复的可能性;但是患者脊髓损伤严重出现完全性瘫痪或者是患者伴随严重并发症状时,机体可能无法恢复正常。患者可以选择中医针灸、推拿以及物理方式辅助治疗,增强患处的神经功能有助于提高预后效果。截瘫的
高位截瘫是什么意思?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高位截瘫的话,也就是一种发生在第二胸椎以上的脊髓横贯性的一种病变。第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫,称为下半身截瘫。高位截瘫,一般都会出现四肢的瘫痪,预后多不良,脊柱的椎骨,或者是附件的骨骨折,移位的椎体,或者是突入椎管的骨片,可能会压迫脊髓或马尾受伤,脊髓横断平面以下,肢体的感觉、运动反射完全消
截瘫能生孩子吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
截瘫的男性可以生育,只要男性的性功能正常,性生活不受到影响,精子质量正常,就可以生育。但是如果是女性截瘫,一般不建议生育,就算怀孕,胎儿的血供以及发育状况都会有很大的影响。
高位截瘫男人可以过性生活?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高位截瘫男性患者是否可以过性生活,要根据其神经损伤部位来看,如果是腰骶椎以上部位损伤,可能难以完成性生活,但如果患者脊髓马尾圆锥功能保留较好,此时仍可以有性功能,具体要根据个人情况来看。建议患者平时要积极进行功能锻炼,还要注意其心理护理。这类人群平时性生活的次数避免过于频繁,要注意患者的生活护理,饮
高位截瘫能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫很难彻底恢复,只有极少数的病人损伤比较轻时可以恢复。高位截瘫时病人的脊髓神经受到损伤,因此会造成病人表现出截瘫。因此只有在病人急性发作的时候迅速就医,经过大量的甘露醇和激素进行治疗,在神经缺血变性坏死前控制住病情,并经过营养神经药物如生长因子或神经节苷脂等进行治疗,有可能会恢复。如果病人的病
颈椎骨折高位截瘫
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
颈椎骨折之后导致的高位截瘫相对还是比较严重的,但是具体的也要看压迫节段的位置高不高,如果压迫到了延髓,有可能会抑制患者的呼吸,从而威胁到生命。建议:根据患者的情况对症治疗,还要做好个人的护理。
截瘫的男人有性功能吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫的男人不一定有性功能,如果患者截瘫症状较轻或者是没有出现性功能障碍,阴茎可以正常勃起时都可以发生性行为。但是患者出现植物神经功能障碍或者是阴茎受损,可能无法正常过性生活。部分不完全性瘫痪的患者,后期积极进行功能锻炼有恢复性功能的几率。截瘫的患者平时可以进行翻身训练、坐起和坐位平衡训练等,有助于提
老公截瘫可以同房吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
男性截瘫患者如果没有影响性功能可以正常同房,但是要注意控制同房的频率,避免加重机体的损伤;如果患者截瘫后出现植物神经功能障碍或者是阴茎等部位损伤,可能无法正常同房。部分截瘫的患者有生育需求时,可以考虑通过试管婴儿、人工授精方式辅助生育。截瘫的患者早期进行康复训练有助于后期恢复,可以选择翻身训练、坐位
截瘫能好吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
截瘫有可能治好,如果患者脊髓损伤的程度较轻且截瘫位置较低,早期就医治疗以及积极进行功能锻炼,患者可以恢复正常的生活。如果患者属于高危截瘫同时没有进行康复训练,患者可能无法恢复正常的生活,部分患者可能需要在矫形器械等辅助下完成基本的生活操作。建议患者早期进行被动运动、主动运动、功能锻炼以及连带性锻炼,
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
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刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
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