小脑萎缩部分类型具遗传倾向性，如脊髓小脑性共济失调等常染色体显性遗传病与特定致病基因相关，子代有遗传风险；非遗传因素也可致小脑萎缩，包括长期饮酒、中毒、神经系统炎症性疾病后期、老龄化退变等。有家族遗传背景人群应定期检查、健康生活、遗传咨询；非遗传因素致小脑萎缩者要脱离诱因、治疗原发疾病，老年人及女性等特殊人群要注意维护神经系统功能
一、轻微小脑萎缩的遗传情况
小脑萎缩是一种神经退行性疾病，部分类型具有遗传倾向性。例如脊髓小脑性共济失调是一组常染色体显性遗传病，其中某些亚型会导致小脑萎缩，患者的子代有一定的遗传风险，其遗传方式遵循相应的孟德尔遗传规律，基因检测可发现特定的致病基因变异。
（一）遗传相关的基因因素
一些已知的致病基因与小脑萎缩的遗传密切相关，如ATXN1、ATXN2、SCA3等基因的突变。当亲代携带这些突变基因时，就有可能将致病基因传递给子代，子代携带相关致病基因后，在一定的环境因素等影响下可能逐渐出现小脑萎缩相关的临床表现，不过不同基因导致的小脑萎缩遗传模式和外显率可能存在差异。
（二）非遗传因素导致的轻微小脑萎缩情况
当然，并非所有轻微小脑萎缩都是遗传引起的，还有一些非遗传因素也可能导致小脑萎缩，比如长期大量饮酒、某些中毒（如一氧化碳中毒等）、某些神经系统炎症性疾病后期、老龄化相关的生理性退变等情况也可能引起类似轻微小脑萎缩的表现，但这些情况一般不具有遗传性。长期大量饮酒可影响神经系统的正常代谢和结构，逐渐损伤小脑组织；中毒因素会直接或间接损害神经细胞，包括小脑的神经细胞；神经系统炎症性疾病在恢复后可能遗留小脑组织的损伤；随着年龄增长，小脑组织也会有一定程度的生理性退变，但一般程度较轻，若出现明显异常则可能被视为轻微小脑萎缩的非遗传因素导致情况。
二、不同人群的相关情况及注意事项
（一）有家族遗传背景的人群
对于有小脑萎缩家族遗传背景的人群，若家族中已有人确诊相关遗传性小脑萎缩疾病，其直系亲属等有遗传易感性的人群应定期进行神经系统检查，包括神经系统查体、影像学检查（如头颅磁共振成像等），以便早期发现小脑萎缩的迹象。在生活方式上，应保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适度运动、避免长期大量饮酒等，以降低神经系统受损的风险。同时，这类人群在考虑生育等情况时，应进行遗传咨询，了解子代的遗传风险，并可根据具体情况考虑基因检测等相关手段来评估子代患病的可能性。
（二）非遗传因素导致轻微小脑萎缩的人群
对于因非遗传因素导致轻微小脑萎缩的人群，如长期饮酒者，应严格戒酒，脱离中毒环境等。对于有神经系统炎症性疾病的患者，应积极治疗原发疾病，控制病情发展，以防止小脑萎缩进一步加重。在年龄方面，老年人出现生理性退变相关的轻微小脑萎缩，应注意保持良好的生活方式来维护神经系统功能，如适当进行脑力活动（如阅读、下棋等）来锻炼大脑，同时适度进行身体运动保持机体活力，但运动要注意适度，避免过度劳累。女性和男性在生活方式上总体类似，但女性在特殊生理时期如孕期、围绝经期等，应尤其注意保持健康的生活方式以维护自身神经系统健康，减少可能影响神经系统的不利因素。
