早泄的非药物治疗包含行为疗法(动停训练法、挤压法)、心理治疗(夫妻性感集中训练、认知行为疗法),药物治疗有外用局麻药物(特殊人群慎用)、口服药需依具体情况经医生评估后使用,生活方式调整需作息规律、适度运动、戒烟限酒以改善早泄状况。
一、非药物治疗
(一)行为疗法
1.动停训练法:通过刺激阴茎至即将射精阈值时停止刺激,待兴奋减退后再继续刺激,反复训练可提高射精阈值,临床研究显示该方法能有效延长性交时间,改善早泄症状,适用于大多数早泄患者,不同年龄、性别患者均可尝试,关键在于坚持训练。
2.挤压法:在阴茎勃起状态下,当有射精紧迫感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4~5秒,可缓解射精反射,长期规范应用对改善早泄有帮助,需注意操作时力度适中,避免造成阴茎损伤。
(二)心理治疗
1.夫妻性感集中训练:伴侣积极参与,营造放松的性环境,通过非性交的亲昵接触等方式缓解患者心理压力,研究表明心理因素如焦虑、紧张是导致早泄的重要原因之一,夫妻共同参与的心理干预能有效改善患者的心理状态,进而改善早泄症状,尤其对于因心理因素主导的早泄患者效果显著,不同性别患者在夫妻互动中都能从心理支持中获益。
2.认知行为疗法:帮助患者纠正对早泄的错误认知,建立正确的性观念,通过改变不良的思维和行为模式来改善早泄情况,例如引导患者认识到偶尔的性交时间短不一定是早泄,避免过度担忧加重心理负担,该疗法适用于有错误性认知且心理状态影响性功能的早泄患者,不同年龄患者通过认知行为疗法调整认知后,性功能往往能得到不同程度改善。
二、药物治疗
(一)外用局麻药物
一些外用局麻药物可通过降低阴茎头敏感度来延长性交时间,临床应用有一定效果,但特殊人群需谨慎,如孕妇、哺乳期女性应避免使用,因为药物可能通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿健康,对于有皮肤破损、过敏等情况的患者也不适合使用此类药物。
(二)口服药物
目前有相关口服药物用于治疗早泄,但需根据患者具体情况评估,如有心血管疾病等基础病史的患者使用时,要谨慎评估药物可能带来的心血管风险等,需在医生严格评估后使用,避免不恰当用药对患者健康造成不良影响。
三、生活方式调整
(一)作息规律
保持规律的作息时间,避免长期熬夜,因为熬夜可能影响内分泌等生理功能,进而对性功能产生不利影响,不同年龄患者都应保证充足睡眠,一般成年人建议每天睡眠7~8小时,年轻男性尤其要避免因熬夜打乱生物钟,影响性功能状态。
(二)适度运动
适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定时长的运动可增强体质,改善身体的整体机能,有研究表明适度运动有助于提升性功能,改善早泄情况,不同性别患者均可通过适度运动获益,运动强度可根据自身身体状况调整,以运动后不感到过度疲劳为宜。
(三)戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会对性功能产生不良影响,烟草中的有害物质和酒精都会干扰正常的生理功能,戒烟限酒有助于改善早泄状况,尤其是长期吸烟饮酒的早泄患者,通过戒烟限酒可逐步改善身体内环境,对性功能的恢复有积极作用,不同年龄患者戒烟限酒都能对健康和性功能改善带来益处。