脱发很久后头发能否重新长出受多种因素影响，雄激素性脱发中毛囊萎缩时规范治疗可能促生长，毛囊坏死则难；斑秃部分毛囊未破坏有长的可能，病情轻重影响；生活方式中睡眠不足、饮食不均衡、压力大不利；基础疾病如甲状腺功能异常、贫血等也有影响，需综合多因素判断，严重或长期未改善应及时就医。
一、常见脱发类型及毛囊状态对头发再生的影响
1.雄激素性脱发：这是较为常见的脱发类型，与遗传和雄激素水平有关。如果毛囊只是处于萎缩状态，在符合指征的情况下通过规范治疗有可能促使头发重新生长，例如使用一些抗雄激素的药物等，但如果毛囊已经完全坏死，那么头发通常就难以自然重新长出。一般来说，病程较短、毛囊尚未完全坏死的雄激素性脱发患者，通过正规治疗有较大希望让头发再生；而病程较长且毛囊严重受损的患者，头发再生难度则较大。从年龄方面看，年轻患者相对年老患者可能毛囊活性更好，更有机会使头发再生。
2.斑秃：是一种自身免疫性的脱发疾病，部分斑秃患者的毛囊并没有完全破坏，存在头发重新生长的可能。其发病与自身免疫功能紊乱等因素相关，病情较轻的斑秃患者，比如只是局部较小面积的脱发，在去除可能的诱发因素并进行适当治疗后，头发有较大概率重新长出；但如果是全秃、普秃等病情较重的情况，头发重新生长的时间可能较长且难度相对增大。不同年龄的斑秃患者，儿童和年轻人相对可能恢复情况较好些，因为他们的自身修复等能力相对较强，但也不是绝对的，还需根据个体具体病情判断。
二、影响头发再生的其他因素
1.生活方式因素
睡眠：长期睡眠不足会影响身体的内分泌等调节功能，不利于头发的健康生长与再生。充足的睡眠有助于身体各项机能恢复，包括头发生长相关的营养供应和代谢等过程。例如，长期熬夜的人，脱发恢复可能相对缓慢，因为睡眠不足会干扰毛囊的正常代谢环境。
饮食：缺乏蛋白质、维生素（如维生素B族等）、矿物质（如锌等）等营养物质会影响头发生长。比如长期挑食、节食的人，由于营养摄入不均衡，可能导致头发再生困难。保证均衡的饮食，摄入富含上述营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，有利于为头发生长提供必要的营养支持，促进头发再生。
压力：长期处于高压力状态下会导致身体内分泌失调，影响毛囊的生长周期，进而影响头发再生。适当缓解压力，如通过运动、冥想等方式，有助于改善身体的内环境，对头发再生有积极作用。像长期面临工作、学习高压的人群，需要注意调节压力，否则会不利于头发重新长出。
2.基础疾病及病史因素：一些基础疾病，如甲状腺功能异常、贫血等也会影响头发再生。甲状腺功能减退可能导致新陈代谢减慢，影响头发生长；贫血会使头发得不到充足的血液供应，影响其正常生长。如果有相关基础疾病病史，需要积极治疗基础疾病，才能更好地促进头发再生。例如，甲状腺功能减退患者需要规范治疗甲状腺功能，使其恢复正常水平，才更有利于头发重新生长。
总体而言，脱发很久后头发是否能重新长出不能一概而论，需要综合考虑脱发的类型、毛囊状态、生活方式以及基础疾病等多方面因素。如果脱发情况较为严重或长期没有改善，建议及时就医，进行详细检查，以便制定更合适的评估和干预方案。
