胸闷气短可由呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病（多与长期吸烟、空气污染相关，表现为慢性咳嗽咳痰、进行性气短等）、支气管哮喘（与接触过敏原等有关，发作时喘息气急等）、肺炎（细菌病毒感染致炎症，有发热咳嗽胸闷气短等）、气胸（肺部病变致肺泡破裂，突发一侧胸痛胸闷气短等）；心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，有胸闷胸痛等）、心力衰竭（心脏泵血功能减退，左心衰有劳力性气短等）；神经精神因素的焦虑症（长期精神压力大等引发，有胸闷气短等伴心悸手抖等）；血液系统的贫血（血红蛋白减少致携氧能力下降，有气短乏力等）；其他因素的肥胖（体重过重致肺部负担增加出现气短）、妊娠（孕期子宫增大致肺部空间受限出现气短需区分生理病理）；特殊人群中老年人需警惕心肺基础疾病加重要及时就医，儿童需排查先天性心脏病，孕妇孕期气短要区分生理病理伴异常表现及时就医排除严重疾病。
一、呼吸系统疾病相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多与长期吸烟、空气污染等因素相关，患者常表现为慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现进行性加重的气短，活动耐力下降，肺功能检查可见气流受限。
2.支气管哮喘：与接触过敏原（如花粉、宠物毛发等）、呼吸道感染等有关，发作时出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，症状可在夜间及凌晨加重，肺功能检查显示可逆性气流受限。
3.肺炎：细菌、病毒等感染肺部引发炎症，可导致肺部通气换气功能障碍，出现发热、咳嗽、胸闷气短等表现，胸部影像学检查可辅助诊断。
4.气胸：多因肺部组织病变导致肺泡破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，引起突发的一侧胸痛、胸闷气短，严重时可出现呼吸困难，胸部X线或CT检查可明确。
二、心血管系统疾病相关原因
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，活动时心肌耗氧量增加，可出现胸闷、胸痛，疼痛可放射至肩背部，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
2.心力衰竭：各种心脏疾病导致心脏泵血功能减退，以左心衰竭为例，患者出现不同程度的呼吸困难，早期表现为劳力性气短，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，心脏超声等检查可评估心功能。
三、神经精神因素相关原因
焦虑症：长期精神压力大、情绪紧张等可引发焦虑症，患者可出现胸闷、气短、呼吸不畅感，常伴有心悸、手抖、坐立不安等表现，症状无明显器质性病变基础，心理评估可辅助诊断。
四、血液系统疾病相关原因
贫血：各种原因导致血红蛋白减少，携氧能力下降，组织缺氧，患者可出现气短、乏力、面色苍白等表现，血常规检查可见血红蛋白降低。
五、其他因素相关原因
1.肥胖：体重过重使肺部负担增加，呼吸运动受限，易出现气短，尤其活动时更为明显。
2.妊娠：孕期女性由于子宫增大，膈肌上抬，肺部空间受限，可能出现气短，一般为生理性，但需排除病理性原因。
特殊人群注意事项
老年人：本身可能存在心肺基础疾病，若出现胸闷气短需高度警惕病情加重，如冠心病恶化、慢性支气管炎急性发作等，应及时就医排查。
儿童：出现胸闷气短需排查先天性心脏病等，如房间隔缺损、室间隔缺损等，可通过心脏超声等检查明确。
孕妇：孕期气短需区分生理性和病理性，若气短伴有胸痛、咳血等异常表现，应及时就医，排除肺栓塞等严重疾病。
