心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足活动等时现胸闷气短可被硝酸酯类缓解，心力衰竭分左右及全心衰，左心衰肺循环淤血致劳力性气短等，右心衰体循环淤血伴下肢水肿；呼吸系统疾病中慢阻肺多因长期吸烟致气道炎症气流受限有慢性咳嗽咳痰及进行性气短，哮喘由气道慢性炎症致发作时痉挛狭窄有发作性喘息气急可被诱因诱发，气胸因肺部组织破裂肺被压缩有胸痛后胸闷气短；神经系统疾病中重症肌无力因神经肌肉接头传递障碍累及呼吸肌致呼吸困难；精神心理因素中焦虑症有主观气短胸闷等伴情绪问题；儿童出现症状需警惕先天性心脏病，老年人多种基础疾病易叠加症状复杂需综合评估监测。
一、心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可出现胸闷、气短等症状，多在活动、情绪激动时诱发，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，有研究表明冠心病患者心肌缺血时会影响心脏泵血功能，进而引发呼吸困难等表现。
2.心力衰竭：分为左心衰、右心衰和全心衰，左心衰主要因肺循环淤血出现不同程度的呼吸困难，早期表现为劳力性气短，病情加重可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；右心衰以体循环淤血为主，也会有胸闷、气短，伴下肢水肿等表现，临床数据显示心力衰竭患者心功能下降会导致气体交换障碍，引发上述症状。
二、呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多与长期吸烟等因素相关，患者气道存在慢性炎症，气流受限，表现为慢性咳嗽、咳痰，同时伴有进行性加重的气短、胸闷，活动耐力明显下降，研究发现COPD患者气道阻力增加，通气功能受限，导致呼吸困难。
2.支气管哮喘：由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，发作时气道痉挛、狭窄，出现发作性的喘息、气急、胸闷，可自行或经治疗缓解，过敏原、呼吸道感染等可诱发发作，临床观察显示哮喘发作时气道高反应性使气流受限，引发相关症状。
3.气胸：因肺部组织破裂，气体进入胸腔，导致肺被压缩，突然出现一侧胸痛，随后胸闷、气短，部分患者起病前有剧烈运动等诱因，影像学检查可明确诊断，气胸使肺的有效通气面积减少，影响气体交换，引起呼吸困难。
三、神经系统疾病
重症肌无力：是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，若累及呼吸肌，可出现呼吸困难、提不上气等表现，病情可呈波动性，活动后加重，休息后减轻，相关研究指出重症肌无力影响神经肌肉接头处的信号传递，导致呼吸肌无力，引发症状。
四、精神心理因素
焦虑症：患者可出现主观的气短、胸闷、提不上气等感觉，常伴有紧张、不安、恐惧等情绪，症状多与精神应激因素相关，心理因素可通过神经-内分泌-免疫等调节机制影响呼吸感觉，导致类似躯体症状出现，临床发现焦虑状态下患者呼吸中枢调节异常，产生呼吸困难的主观感受。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现此类症状需警惕先天性心脏病等，如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病可影响心脏血流动力学，导致患儿活动耐量下降，出现气短、胸闷，家长应及时带儿童就医进行心脏超声等检查。
老年人：老年人身体机能减退，多种基础疾病易叠加，如在慢性支气管炎（属于呼吸系统疾病范畴）基础上合并冠心病，呼吸困难、胸闷等症状可能更复杂，需综合评估基础疾病情况，加强监测和管理，注意观察症状变化及诱因。
