脑出血后偏瘫恢复时间有较大个体差异，受脑出血严重程度（出血量、部位、年龄等）、康复治疗开始时间（开始越早恢复越好）及基础病史、生活方式等因素影响，急性期主要救治防并发症，恢复期3周至6个月是关键阶段有部分主动运动恢复，6个月后进入后遗症期恢复缓慢需维持训练提高自理能力
一、影响恢复时间的因素
1.脑出血的严重程度
出血量较少且出血部位相对非功能区的患者，神经功能损伤较轻，恢复相对较快。例如，基底节区小量出血的患者，可能在3-6个月内就有较明显的偏瘫改善。而大量脑出血或出血部位关键（如脑干等重要结构附近）的患者，神经功能损伤严重，恢复时间会大大延长，可能半年甚至更长时间才有初步恢复迹象，且往往难以完全恢复到病前状态。年龄较大的患者可能恢复更慢，因为随着年龄增长，身体的自我修复能力下降，如60岁以上的脑出血患者相比年轻患者，偏瘫恢复时间通常会延长。
女性患者在某些情况下可能与男性患者恢复时间有差异，但总体差异不是绝对主导因素，主要还是取决于脑出血本身的情况和个体整体健康状况。
2.康复治疗开始的时间
发病后越早开始康复治疗，偏瘫恢复的效果往往越好，恢复时间也可能相对缩短。如果在脑出血病情稳定后1-2周内就开始规范的康复训练，包括物理治疗（如关节活动度训练、平衡训练等）、作业治疗（如日常生活活动能力训练）等，能促进神经功能重塑，加快偏瘫恢复进程。而延误康复治疗开始时间的患者，恢复会相对缓慢。
有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒的患者，其身体的修复能力和对康复治疗的响应可能不如生活方式健康的患者。吸烟会影响血管收缩舒张功能，酗酒可能导致营养物质吸收障碍等，从而不利于偏瘫的恢复，这类患者可能需要更长时间来恢复，甚至恢复程度受限。
有基础病史的患者，如合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，若基础疾病控制不佳，会影响脑出血后的恢复。例如，高血压患者血压持续控制不好，会增加脑出血复发风险，同时也不利于偏瘫神经功能的恢复；糖尿病患者血糖控制不佳可能导致神经病变加重等，进而影响偏瘫的恢复进度，这类患者需要在积极控制基础疾病的基础上进行康复，恢复时间可能较基础疾病控制良好的患者更长。
二、不同阶段的恢复特点
1.急性期（发病后1-2周）
此阶段主要是针对脑出血进行救治，同时要预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。在病情稳定后，开始进行早期的康复介入，包括良肢位摆放等简单的预防关节挛缩等并发症的措施，为后续正式康复治疗做准备，这个阶段偏瘫肢体基本没有明显主动运动恢复，但通过正确的体位摆放等可防止后期关节畸形等问题。
2.恢复期（发病后3周至6个月）
随着病情稳定，康复治疗逐渐加强。多数患者在这个阶段开始出现偏瘫肢体的部分主动运动恢复，例如肩、肘关节可能逐渐有一定程度的屈曲、伸展运动，下肢可能开始有微弱的抬离床面运动等。通过规范的康复训练，如运动再学习疗法等，神经功能会逐步改善，偏瘫症状会有较明显的缓解，是恢复的关键阶段。
3.后遗症期（发病6个月后）
此阶段神经功能恢复进入相对缓慢的阶段，部分患者仍可能有一定程度的恢复，但恢复幅度相对较小。这个阶段主要是进行维持性康复训练，防止肌肉萎缩、关节挛缩等并发症进一步加重，尽量提高患者的日常生活自理能力，让患者最大程度地回归生活。
