如何判断是神经根水肿

来源:民福康

神经根水肿会引发相应支配区域症状,体格检查通过感觉、肌力、反射检查来判断,影像学检查中MRI敏感可清晰显示神经根情况,CT可发现结构异常,电生理检查通过神经传导速度测定和肌电图检查辅助判断,不同人群判断时需综合考虑其年龄、性别、生活方式和病史等因素。

一、症状表现

神经根水肿可引起相应神经根支配区域的一系列症状。例如,腰部神经根水肿可能导致下肢放射性疼痛、麻木,疼痛可从臀部向大腿后侧、小腿外侧等部位放射,行走、咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可能会使疼痛加剧;颈部神经根水肿时,可能出现上肢的疼痛、麻木,可涉及手指,同时颈部活动可能受一定限制等。不同部位的神经根水肿,其对应的放射痛、麻木等症状区域有所差异,这与神经根的走行分布相关。

二、体格检查

1.感觉检查:通过轻触觉、痛觉等检查,判断神经根支配区域的感觉是否存在减退、过敏等情况。例如,腰部神经根水肿时,相应支配区域的皮肤感觉阈值可能改变,若出现痛觉减退,提示可能存在神经根受累。

2.肌力检查:评估神经根所支配肌肉的肌力情况。神经根水肿可能影响神经对肌肉的支配,导致相应肌肉肌力下降。比如,颈部神经根水肿可能使上肢某些肌肉肌力减弱,通过肌力分级(0-5级)来判断肌力下降的程度。

3.反射检查:常见的如膝腱反射、跟腱反射等。神经根水肿可能影响反射弧,导致反射减弱或消失。例如,腰部神经根水肿可能引起膝腱反射改变,若神经根受压严重,膝腱反射可能减弱。

三、影像学检查

1.磁共振成像(MRI):是判断神经根水肿较敏感的检查方法。MRI可以清晰显示神经根的形态、是否有水肿等情况。神经根水肿在MRI上表现为神经根增粗,T2加权像上信号增高。它能从软组织层面很好地观察神经根周围的情况,对于判断神经根是否水肿以及水肿的程度等提供直观的图像依据,而且可以排除其他导致类似症状的病变,如椎间盘突出、肿瘤等。

2.CT检查:也可用于辅助判断,能发现神经根周围是否有骨质增生、椎间盘突出等结构异常,这些结构异常可能是导致神经根水肿的原因之一。例如,椎间盘突出压迫神经根可引起神经根水肿,CT可以显示椎间盘突出的部位、程度等情况。

四、电生理检查

1.神经传导速度测定:通过检测神经传导速度和波幅等指标,判断神经的传导功能是否受损。神经根水肿可能影响神经传导,导致传导速度减慢、波幅降低等情况。例如,颈部神经根水肿可能使上肢神经的传导速度测定出现异常改变,从而辅助判断神经根水肿对神经功能的影响程度。

2.肌电图检查:可以检测肌肉的电活动情况,神经根水肿累及相应肌肉时,肌电图可能出现异常自发电位等改变,帮助判断神经根所支配肌肉是否受到神经水肿的影响,从而间接反映神经根水肿的情况。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在判断神经根水肿时需综合考虑。例如,长期从事重体力劳动的人群,腰部神经根水肿的发生率可能相对较高,在出现相应症状时更要关注神经根情况;有腰椎间盘突出病史的人群,再次出现下肢放射痛等症状时,要警惕神经根水肿复发的可能;儿童患者出现神经根水肿相对较少见,但若有脊柱外伤等情况,也需按照上述检查方法综合判断,且儿科患者在检查和诊断过程中要特别注意操作的温和性等;女性在妊娠期等特殊生理时期,若出现相关症状,需谨慎选择检查方法,避免对胎儿等造成不良影响等。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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急性肾小球肾炎水肿特点?
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患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
孕妇脚水肿怎么按摩?
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孕妇脚肿的厉害可以按摩阳辅穴以及三阴穴,能够促进气血循环,缓解水肿症状。孕妇怀孕期间水肿是正常的生理现象,生产结束后会逐渐的消失。在这期间也能吃缓解水肿的食物,比如冬瓜、红豆等。建议日常休息的时候可以把双腿翘在板凳上,能够缓解腿部水肿。
距骨骨髓水肿严重吗?
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孕晚期怎么缓解下肢水肿
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缓解孕晚期下肢水肿,建议晚上睡觉时可以用温水泡脚,采取左侧卧的姿势;注意休息,抬高腿部;衣裤宽松,防止血液循环不畅;饮食限制钠盐的摄入,多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
鼻黏膜水肿怎么治疗?
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鼻粘膜水肿正常被认为是由炎症造成的,如果炎症得到控制,粘膜可以逐渐消肿并恢复正常状态。但在康复过程中,大多需要药物控制,如口服消炎药、鼻激素喷雾剂或其他抗组胺药,以减轻鼻粘膜水肿。如果药物保守治疗效果不好,需要进一步进行相应的鼻腔检查,如前鼻镜和鼻窦的CT检查。注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的
水肿是什么造成的?
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一般来讲,肺水肿的表现出可能和心功能不全有很大关系。尤其是左心衰的病人很容易造成肺水肿,这时候会表现出粉红色泡沫痰。此外,如果有溺水史也会表现出肺水肿的情况,需要及时处理。
急性肺水肿不正确的护理措施有哪些?
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江苏省人民医院 三甲
急性肺水肿不正确的护理措施包括不使用药物减轻心脏的负荷,不使用血管扩张剂及利尿剂治疗。此外,不协助病人采取使呼吸顺畅的体位,不进行吸氧疗法,严重呼吸不畅者不给予机械通气等。
水肿是怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺水肿的治疗,主要就是使用药物来强心,利尿,扩血管。如果是患者喘憋严重,可以适当服用缓解支气管痉挛的药物,除此之外,配合吸氧治疗。肺水肿大部分是出目前心衰患者中。如果肺内有淤血,就会产生肺水肿的症状,主要表现为喘憋,气短,不同程度的呼吸困难等。
什么是肺水肿
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺水肿是肺内组织液的生成和回流平衡失调,组织液从肺毛细血管内外渗积聚在细小支气管,肺间质和肺泡内,影响肺通气和换气功能。造成肺水肿,多见的疾病有高血压性心脏病,风湿性心瓣膜疾病,心肌病,心肌炎等。肺部的细菌,真菌感染可以造成肺毛细血管通透性增加,吸入有害性的气体,严重的烧伤或者是变态反应等。主要症状
肾性水肿的特征是?
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江苏省人民医院 三甲
肾性水肿的特征首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可表现出凹陷。你描述的情况需及时到正规三甲医院肾内科就诊,在专科医生指导下采取针对性治疗措施,平时注意休息,防止劳累,饮食清淡,适当限制食盐的摄入量。
肾病水肿如何治疗
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水肿是肾脏病中常见的临床表现,轻者颜面眼睑的浮肿,重者双下肢浮肿,严重者可能会伴有胸水、腹水、心衰等症状。所以对于肾脏病引起的水肿,必须采取积极治疗。目前主要采取利尿、消肿治疗,例如应用呋塞米等利尿剂。可以通过利尿剂来达到减轻病人水肿,缓解患者症状,提高病人生活质量的作用。
乳腺癌术后手臂水肿如何治疗
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乳腺癌手术后手臂水肿,主要是由于乳腺癌手术造成局部淋巴管损伤,淋巴回流不畅,所以会出现患肢手臂水肿。如果出现患肢水肿,患者可以进行适当功能锻炼,比如握力器使用,适当提一点力所能及东西。同时,也可以做局部理疗,比如针灸理疗或是中医中药使用,对局部患肢水肿治疗恢复有帮助。
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肾脏发生疾病导致水钠排出不畅,身体组织水分积聚过多就会引起水肿。主要是由低蛋白血症引起的,大量蛋白尿血液里面白蛋白降低,导致身体下垂部位出现水肿。肾病引起水肿的患者应及时去医院就诊,然后选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重。
脸为什么会水肿
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脸水肿的原因可以分为生理性和病理性两种,生理性因素可能是睡前喝过多的水、睡眠不充足或者是劳累过度等因素所引起。这种现象不用采取任何的治疗措施,可以通过日常调整生活习惯规律就会得到改善。病理性因素可能是脸部过敏、慢性肾炎或是糖尿病等因素所导致。如果是病理性因素,还需要患者到医院做常规检查,完善尿常规、肝肾功能及肾脏彩超等治疗再进行确诊。
肛门水肿和痔疮的区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门水肿和痔疮区别主要是在于两者发病因素不同,肛门水肿病因比较多,除了痔疮可以引起以外,肛门区炎症、反复受到物理化学刺激都可以引起,而痔疮主要是肛周静脉曲张引起,当痔疮比较严重出现便秘时才会导致水肿情况。对于肛门出现水肿,应该根据具体病因进行相应治疗。痔疮引起水肿主要是以药物外用以及温水清洗坐浴来治疗。
怎样辨别肾虚水肿
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾虚导致的水肿,患者会出现全身水肿。在疾病初期,容易导致眼面部水肿,早晨起来之后会感觉到更加严重。随着病情发展,会导致腰以下尤其是小腿部位水肿,患者会伴有腰膝酸软、全身乏力、精神萎靡、嗜睡等症状。同时,肾虚水肿还有可能会导致大便稀溏、脘腹胀满、小便短少、舌淡苔白等症状,需要用强肾利尿药物积极治疗,也可以根据中医辨证用中药汤剂治疗。
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