抽搐是神经-肌肉疾病病理现象，表现多样，病因多样，诊断需详询病史等，处理要保气道通畅并针对病因；惊厥是儿科急症，伴意识障碍，多与感染等相关，儿科惊厥要紧急处理、降温等，二者在定义表现、发病机制、临床诊断鉴别、处理原则上有区别。
抽搐：是不随意运动的表现，是神经-肌肉疾病的病理现象，表现为骨骼肌非自主的强烈收缩。可分为全身性抽搐和局限性抽搐，全身性抽搐如癫痫大发作表现为全身肌肉强直、阵挛；局限性抽搐如局限性癫痫、手足搐搦症等表现为身体某一局部的抽动。其病因多样，可能与脑部病变、电解质紊乱等有关。不同年龄人群抽搐原因有差异，儿童可能与高热、癫痫、低钙等有关，成人可能与脑血管疾病、癫痫、中毒等有关。
惊厥：是儿科常见的急症，是由于脑神经元异常放电引起的全身或局部肌肉群突发的不自主强直和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。多与感染（如高热惊厥多见于儿童上呼吸道感染初期体温骤升时）、癫痫、颅内病变（如颅内出血、脑炎等）、代谢紊乱（如低血糖、低血钙等）等因素相关。在儿童群体中，高热是引发惊厥的常见原因之一，年龄较小的儿童由于神经系统发育不完善，更容易因高热出现惊厥情况。
发病机制：
抽搐：主要是由于各种原因导致神经冲动传导异常，使得肌肉收缩失控。例如癫痫是因为大脑神经元过度同步放电引起；低钙血症时，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，从而引发肌肉抽搐。不同病因导致的抽搐，其神经-肌肉传导通路的异常环节不同。
惊厥：儿童高热惊厥的发病机制可能与儿童神经系统发育未成熟，高热时大脑皮质运动神经元异常放电有关。而对于颅内病变引起的惊厥，是由于病变破坏了大脑正常的神经调控机制，导致神经元异常放电引发肌肉的不自主收缩。
临床诊断与鉴别：
抽搐：诊断时需要详细询问病史，包括发作的诱因、发作时的表现（如是否有意识丧失、抽搐的部位等）、既往病史等。进行体格检查，如神经系统检查、电解质检查等。例如怀疑癫痫导致的抽搐，需要进行脑电图检查，脑电图可发现异常放电波型；对于电解质紊乱引起的抽搐，通过血生化检查可发现血钙、血镁等电解质异常。
惊厥：儿科患者出现惊厥时，首先要评估生命体征，如呼吸、心跳等情况。然后详细询问病史，了解发热情况、出生史、家族史等。对于高热惊厥的儿童，在排除颅内感染等其他病因后，结合发热病史等进行诊断。同时需要与其他类似症状的疾病鉴别，如低钙性手足搐搦症也可表现为抽搐，但钙剂治疗有效等可作为鉴别点。
处理原则：
抽搐：首先要保持呼吸道通畅，防止窒息，将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物等。然后根据病因进行处理，如果是癫痫发作，可使用抗癫痫药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法等），如果是电解质紊乱引起，需要纠正电解质紊乱。不同病因导致的抽搐处理方式不同，例如对于脑血管疾病引起的抽搐，需要针对脑血管疾病进行相应治疗。
惊厥：儿科惊厥首先要紧急处理，保持气道通畅、吸氧等。对于高热惊厥的儿童，要及时降温，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温等方法。如果是颅内病变引起的惊厥，需要针对颅内病变进行相应治疗。在特殊人群方面，儿童惊厥需要特别注意保持呼吸道通畅，避免窒息对儿童造成严重伤害，因为儿童的气道相对狭窄，惊厥时更容易发生窒息风险。对于有癫痫病史的患者再次出现抽搐或惊厥时，要按照癫痫持续状态等紧急情况进行处理，迅速采取措施控制发作。
