脂溢性脱发受遗传易感性影响，毛囊对雄激素敏感性由相关基因决定，体内双氢睾酮因5α-还原酶活性高致毛囊微小化，头皮油脂分泌旺盛会堵塞毛囊及产生毒性作用，精神压力大、高糖高脂饮食等生活方式可诱发或加重，男性更易发病且青春期后渐显随年龄加重，某些系统性疾病、药物副作用等也可能间接导致但非主要诱因。
一、遗传因素影响
遗传易感性是脂溢性脱发的关键诱因之一。研究显示，若家族中有脂溢性脱发患者，个体罹患该病的风险会明显升高。遗传因素主要通过左右毛囊对雄激素的敏感性发挥作用，携带特定脱发相关基因的人群，其毛囊在雄激素作用下更易出现萎缩退化状况。例如，相关遗传学研究发现，某些基因位点的突变与脂溢性脱发的发生密切关联，使得具有遗传背景的个体相较无家族史者更易遭受脂溢性脱发的困扰。
二、雄激素水平作用
体内雄激素中的双氢睾酮（DHT）是重要影响因素。雄激素受体基因的多态性会左右毛囊对DHT的反应。正常情形下，雄激素经5α-还原酶转化为DHT，而脂溢性脱发患者头皮内5α-还原酶活性偏高，致使局部DHT水平上升，进而令毛囊微小化，毛发逐渐变细、变短，最终引发脱发。男性体内雄激素水平的波动对该过程影响显著，青春期后雄激素分泌增加，使得男性脂溢性脱发的发生率相对更高；女性体内激素水平的变化，如产后、更年期等特殊时期的激素波动，也会参与到DHT相关的毛囊变化进程中，从而可能诱发或加重脂溢性脱发。
三、头皮油脂分泌异常影响
脂溢性脱发患者通常头皮油脂分泌旺盛，过多的油脂会堵塞毛囊，阻碍毛囊的正常代谢与营养供应。同时，油脂分解产物可能对毛囊产生毒性作用，进一步加重毛囊的损伤与脱发。油脂分泌异常可能与激素水平、皮脂腺功能等多种因素相关，雄激素水平的改变会影响皮脂腺的分泌功能，使得油脂分泌增多，进而为脂溢性脱发的发生营造了不利环境。
四、生活方式因素作用
1.精神压力：长期精神压力过大可通过神经内分泌系统干扰雄激素水平以及毛囊的营养供应等，从而诱发或加重脂溢性脱发。例如，长期处于高压力状态下，人体的内分泌平衡被打破，可能影响到与毛发生长相关的激素调节，使得毛囊的生长周期受到影响，导致脱发风险增加。
2.饮食因素：长期高糖、高脂饮食会影响体内激素平衡和油脂分泌，对脂溢性脱发产生不利影响。高糖饮食可能导致血糖波动，进而影响胰岛素等激素的分泌，影响毛囊的代谢；高脂饮食会改变体内脂质代谢，可能间接影响雄激素的代谢过程，从而干扰毛囊的正常状态。
五、年龄与性别差异
1.性别：男性相对女性更易发生脂溢性脱发，这与男性体内雄激素水平较高且代谢特点有关，男性雄激素相关的毛囊变化机制更为突出；女性脂溢性脱发也与体内激素水平变化相关，如月经周期、妊娠、更年期等不同阶段激素的波动，都可能引发或加重脱发情况。
2.年龄：通常在青春期后逐渐显现，随着年龄增长，脱发可能逐渐加重。青春期后雄激素分泌增加，使得毛囊对雄激素的反应更为明显，而随着年龄增加，毛囊的老化等因素也会参与到脂溢性脱发的进程中，导致脱发状况进一步发展。
六、其他相关因素
某些系统性疾病、药物副作用等也可能间接导致脂溢性脱发，但相对较为少见。例如，患有内分泌疾病（如甲状腺功能异常等）可能通过影响激素水平等机制参与脂溢性脱发的发生；某些药物在治疗过程中可能产生导致脱发的副作用，但一般不是脂溢性脱发的主要诱因。
